左侧肚子疼是怎么回事问

左侧肚子疼可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病，常见原因包括消化系统炎症、结石、肠道功能紊乱、妇科疾病及特殊人群相关情况。

一、消化系统疾病

1.胃炎或胃溃疡：表现为中上腹或左侧中上腹隐痛、烧灼感，进食后加重或缓解，与幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、服用非甾体抗炎药等相关。部分患者可伴反酸、嗳气，胃镜检查可见胃黏膜炎症或溃疡灶。

2.胰腺炎：多为左上腹持续性剧痛，可向腰背部放射，常于暴饮暴食或饮酒后发作，伴随恶心呕吐、发热，血清淀粉酶、脂肪酶升高可确诊，严重者需禁食、胃肠减压及对症支持治疗。

3.溃疡性结肠炎：左下腹或左中腹部隐痛，伴黏液脓血便、腹泻，病程较长，与免疫异常、遗传因素相关，肠镜可见黏膜充血水肿、溃疡形成，需长期抗炎治疗。

二、泌尿系统疾病

1.左侧肾结石或输尿管结石：突发左侧腰腹部绞痛，向下腹、会阴部放射，伴血尿或镜下血尿，疼痛程度剧烈，超声或CT可发现结石及梗阻部位，需根据结石大小选择药物排石或碎石治疗。

2.肾盂肾炎：左侧腰部或上腹部疼痛，伴发热、尿频尿急尿痛，多见于免疫力低下者，尿常规可见白细胞、细菌增多，需抗生素治疗。

三、妇科相关疾病（女性）

1.卵巢囊肿蒂扭转：突发左侧下腹部剧痛，体位改变时加重，可伴恶心呕吐，超声显示囊肿扭转，需紧急手术解除扭转。

2.盆腔炎：左侧下腹部隐痛，伴发热、白带增多或异味，多由病原体感染上行所致，经期、流产后高发，需抗生素抗感染治疗。

3.异位妊娠：停经后突发左侧下腹部撕裂样疼痛，伴阴道出血，高危因素（如既往盆腔炎）者需警惕，血HCG升高、超声提示附件区包块可确诊，需立即就医。

四、肠道功能紊乱及其他

1.肠易激综合征：中青年多见，与情绪压力、饮食（如生冷辛辣）相关，腹痛部位不固定，排便后缓解，伴腹胀、排便习惯改变，需调整饮食、规律作息及解痉治疗。

2.左侧腹壁肌肉拉伤：有运动史或外伤史，疼痛与活动相关，局部压痛明显，休息后可缓解，无需特殊处理。

3.带状疱疹早期：左侧腹部皮肤疼痛伴烧灼感，数日后出现疱疹，抗病毒治疗可缩短病程。

五、特殊人群相关情况

1.儿童：肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下儿童，上呼吸道感染后出现脐周或左侧下腹部隐痛，超声可见肿大淋巴结，无需手术，抗感染治疗有效。

2.老年人：需警惕左侧结肠肿瘤，表现为腹痛、排便习惯改变（如腹泻便秘交替）、便血，肠镜检查可确诊，早发现早治疗预后较好。

3.孕妇：妊娠中晚期左侧腹痛可能因子宫牵拉韧带引起，若突发剧痛伴出血、胎动异常，需排查胎盘早剥或卵巢囊肿蒂扭转，立即就医。

儿童腹痛避免自行服用止痛药，老年人出现报警症状（如便血、体重下降）应尽快检查，孕妇腹痛需优先排除产科急症。