过敏性鼻炎都有哪些症状问

过敏性鼻炎的主要症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，常伴随眼痒、流泪等眼部症状，部分患者出现咽痒、咳嗽等呼吸道症状，严重时影响睡眠及生活质量，症状发作与接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）相关，且具有季节性或常年性差异。

一、鼻部典型症状

1.阵发性喷嚏：多在晨起或接触过敏原后突然发作，数量可达5-10个甚至更多，呈连续性，伴随鼻黏膜刺激感，发作时无法自主控制，部分患者因喷嚏频繁导致面部肌肉酸痛。

2.清水样鼻涕：鼻涕质地稀薄透明如清水，量较多，常不自觉从鼻孔流出，在低头、弯腰或运动时症状加重，与感冒后期的黏液性脓鼻涕不同，脱离过敏原后可逐渐减少。

3.鼻塞：单侧或双侧鼻塞交替出现或持续存在，程度从轻微鼻塞到完全不通气，严重时需用嘴呼吸，儿童可能出现打鼾、睡眠中断，长期鼻塞可能导致嗅觉区域黏膜萎缩，引起嗅觉减退。

4.鼻痒：鼻内瘙痒感明显，患者频繁揉鼻、挖鼻，严重时可累及眼周、上唇及外耳道，夜间症状加重，与组胺等过敏介质刺激鼻黏膜神经末梢有关，儿童因无法准确表达瘙痒，常表现为烦躁不安、抓挠鼻部。

二、鼻外相关症状

1.眼部症状：眼痒是常见伴随症状，患者频繁揉眼，伴随眼睑红肿、结膜充血、流泪，严重时出现眼睑水肿，部分儿童可能因揉眼导致眼睑皮肤湿疹，症状在花粉季节或接触宠物后明显加重，与鼻黏膜过敏反应通过鼻泪管扩散至眼结膜有关。

2.咽喉及呼吸道症状：咽痒、咽干、刺激性咳嗽，尤其在夜间或晨起明显，部分患者因咽喉黏膜水肿引发声音嘶哑，若合并支气管哮喘，可能出现胸闷、喘息，这是气道高反应性的表现，儿童患者可能因长期咳嗽被误诊为支气管炎。

三、特殊人群症状特点

1.儿童患者：因表达能力有限，主要表现为揉鼻、揉眼、睡眠不安稳、张口呼吸，长期鼻塞可导致上颌骨发育异常（如腭盖高拱、牙列不齐），影响面容发育，合并腺样体肥大时症状叠加，需通过鼻腔分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞确诊。

2.老年患者：症状可能不典型，以鼻塞、鼻分泌物增多为主，常伴随高血压、冠心病等基础疾病，鼻塞导致夜间缺氧，可能诱发心脑血管意外，同时老年患者鼻黏膜萎缩，对过敏原刺激反应较弱，易被漏诊。

3.妊娠期女性：因雌激素水平变化，鼻黏膜充血水肿可能加重症状，尤其在孕中晚期，鼻塞影响睡眠及呼吸，可能增加孕期焦虑，需优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预，避免使用抗组胺药物。