医生，我前几天鼻子过敏了，吃了问

鼻子过敏（过敏性鼻炎）的常见处理以避免过敏原、对症缓解症状为主，优先非药物干预，必要时药物治疗。典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞，严重时可伴眼痒、流泪、嗅觉减退。

一、非药物干预措施

1.过敏原规避：通过过敏原检测明确致敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑等），花粉季减少外出并佩戴口罩，尘螨过敏者定期用防螨床品，避免接触宠物。

2.鼻腔清洁：每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔1~2次，可清除鼻腔内过敏原及分泌物，减轻黏膜水肿，缓解鼻塞。

3.环境调节：保持室内湿度40%~60%，定期通风，避免潮湿或干燥环境刺激鼻黏膜，减少尘螨滋生。

二、药物治疗选择

1.口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等第二代药物，可缓解鼻痒、喷嚏、流涕，嗜睡副作用较低，12岁以上儿童及成人适用。

2.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，局部抗炎效果强，适用于鼻塞、流涕持续者，儿童需在医生指导下选择剂型。

3.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞为主的患者，2岁以上儿童可用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，2~6岁优先选择儿童剂型，避免第一代抗组胺药（如氯苯那敏）的中枢抑制作用。

2.孕妇：需在医生评估后选用氯雷他定、西替利嗪等相对安全的口服药物，鼻用激素可短期小剂量使用。

3.老年人：合并高血压、青光眼者，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂，以防血压升高或眼压波动。

4.长期用药者：连续使用鼻用激素超过2周未缓解症状，需排查鼻息肉、鼻窦炎等并发症。

四、就医提示

若症状持续加重（如鼻涕变黄绿、头痛、嗅觉减退），或出现眼痒、流泪、哮喘发作，或自行用药后无改善，应及时就医，明确过敏原并调整治疗方案。