肺癌发作一般都有哪些症状问

肺癌发作时常见症状包括呼吸道局部症状、全身症状及转移相关症状，具体表现如下。

一、呼吸道局部症状

1.咳嗽：多为刺激性干咳，持续2周以上不缓解，尤其长期吸烟者或接触粉尘、化学物质者需警惕，中央型肺癌因肿瘤刺激大支气管，早期即可出现，若合并感染，痰量可增多呈黏液脓性。

2.咯血或痰中带血：肿瘤侵蚀支气管黏膜下血管所致，表现为痰中带血丝或少量咯血，大咯血少见，老年患者或合并慢性支气管炎者易因症状被基础病掩盖而延误就诊。

3.胸痛：多为胸部隐痛或钝痛，随呼吸、咳嗽加重，若肿瘤侵犯胸膜或胸壁，疼痛可持续并加剧，夜间或静息时明显，需与肋间神经痛、胸膜炎等鉴别。

二、全身及伴随症状

1.呼吸困难：因肿瘤阻塞大气道、压迫气管或支气管，或因胸腔积液、心包积液导致肺通气/换气功能障碍，表现为进行性加重的胸闷、气短，活动后明显，严重时静息状态下也感气促。

2.发热：多为肿瘤热（持续性低热，抗生素治疗无效），或因肿瘤阻塞支气管引发阻塞性肺炎，表现为高热、咳嗽、咳脓痰，需结合血常规及影像学检查区分感染与肿瘤因素。

3.体重下降与乏力：短期内（1-2个月内）体重下降＞5%，伴食欲减退、精神萎靡，与肿瘤消耗、代谢紊乱及慢性炎症相关，老年患者因基础代谢率低，体重下降可能更隐匿。

三、特殊表现及转移症状

1.声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经（左侧多见），无感冒、用嗓过度等诱因时出现，且持续加重，需排查纵隔或肺门病变。

2.上腔静脉综合征：肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，引起头颈部、上肢水肿，颈静脉充盈，胸壁静脉曲张，严重时伴头痛、视物模糊，是肺癌急症之一。

3.骨关节症状：少数患者出现杵状指（趾）、骨关节疼痛肿胀，多见于肺腺癌，与肿瘤分泌的生长因子刺激骨骼及软组织增生有关，症状可能早于肺部原发灶表现。

四、特殊人群症状特点

1.老年患者：因身体机能下降，疼痛敏感性降低，咳嗽、胸痛等症状可能不典型，需关注不明原因体重下降、乏力、食欲减退，建议65岁以上人群每年进行低剂量CT筛查。

2.长期吸烟者：若出现刺激性干咳加重、原有咳嗽性质改变（如从间断咳嗽变为持续性咳嗽）或痰中带血，应尽早排查肺癌，吸烟20年以上、每日吸烟≥20支者风险显著升高。

3.儿童肺癌：罕见但恶性程度高，约0.2%-1%的肺癌发生于儿童，常见症状为胸腔积液、呼吸困难、发热，易被误诊为肺炎，需结合胸部CT及病理活检明确诊断。