为什么一个小小的感冒发烧，在我们...问

感冒发烧是机体免疫系统应对病毒感染的保护性应激反应，核心机制是免疫系统激活后引发的炎症反应与体温调节中枢上调，目的是抑制病原体复制并清除感染。病毒（如鼻病毒、冠状病毒等）入侵呼吸道上皮细胞后，免疫系统通过识别病毒抗原启动级联免疫反应，使体温调节中枢上调体温设定点，促使身体产热增加、散热减少，最终表现为体温升高。

病毒感染激活免疫细胞与炎症因子释放是发烧的直接诱因。病毒入侵后，树突状细胞快速摄取病毒抗原并呈递给T细胞，激活细胞免疫；同时B细胞产生特异性抗体，中和病毒。此过程中，病毒感染还会刺激机体释放IL-6、TNF-α等炎症因子，这些因子通过血液循环作用于下丘脑视前区的体温调节中枢，使体温调定点从37℃升至38.5℃以上。发烧的“保护性”体现在：多数病毒酶活性在39℃以上显著降低（如脊髓灰质炎病毒在40℃时活性下降90%），且高热能增强免疫细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞）的吞噬能力，加速病原体清除。

特殊人群需针对性护理以降低风险。婴幼儿免疫系统发育不完善，发烧易因大脑神经元异常放电引发高热惊厥（2-3%的3岁以下儿童会发生），护理时应避免过度捂热，采用温水擦浴（水温32-34℃）、减少衣物等物理降温方式，体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（不建议用含退热成分的复方感冒药）。老年人因免疫衰退，感染后易出现“非典型发烧”（如低热或不发烧），可能掩盖感染进展，需监测基础疾病（如高血压、糖尿病）指标，避免因感染诱发急性并发症。孕妇发烧可能增加胎儿发育风险，若体温持续38℃以上需就医，优先选择对乙酰氨基酚退热（禁用阿司匹林）。

非药物干预是感冒发烧初期的优先选择。发烧期间需保证充足饮水（每日1500-2000ml），维持呼吸道黏膜湿润，同时补充维生素C（每日500-1000mg）与锌（15-30mg），增强免疫功能。高热时可采用冷敷额头、颈部大血管处（如颈动脉）等物理措施，避免酒精擦浴（可能导致血管扩张、体温骤降）。饮食以清淡易消化为主（如粥、面条），减少胃肠负担。

需警惕发烧伴随的危险信号。普通感冒发烧多为低热（37.3-38.5℃），持续1-3天，伴随鼻塞、流涕等局部症状；若出现持续高热（39℃以上）超过3天、胸痛、呼吸困难、意识模糊、皮疹等，可能提示细菌感染（如肺炎链球菌肺炎）或病毒重症（如流感），需及时就医排查血常规、C反应蛋白、胸片等指标，避免延误治疗。