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颈椎炎发作的症状

2025年12月22日 14:03:25
病情描述:

颈椎炎发作的症状

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    颈椎炎发作时主要表现为颈肩部疼痛与活动受限,伴随神经压迫、头晕等症状,症状严重程度与炎症累及范围及个体因素相关。

    一、颈肩部疼痛

    1.疼痛性质与部位:多为颈部、肩背部持续性钝痛或刺痛,疼痛可放射至枕部、肩胛骨内侧缘,按压颈旁肌肉或颈部活动时疼痛加剧。部分患者因炎症累及筋膜或韧带,疼痛范围可扩散至上胸部。

    2.诱发与加重因素:长期伏案工作、低头使用电子设备等不良姿势(尤其持续>2小时),或颈部受凉(如空调直吹)后易诱发症状,晨起时可能因夜间肌肉紧张出现疼痛加重。

    二、颈部活动受限

    1.活动范围减小:颈椎屈伸、旋转幅度明显受限,转头时需整个躯干转动,低头或仰头时疼痛加剧,严重者无法完成正常转头动作(如无法看清后方车辆)。

    2.肌肉痉挛表现:颈肩部肌肉因炎症刺激出现持续性紧张、痉挛,触摸时可见条索状硬结,肌肉被动牵拉时疼痛明显,部分患者伴随“落枕感”。

    三、神经压迫相关症状

    1.上肢放射性症状:若炎症压迫神经根(如颈5-7神经根),可出现上肢麻木、疼痛,沿上臂外侧、前臂至手指放射(如颈6神经根受压表现为拇指、食指麻木,颈7神经根受压表现为中指麻木),持物时握力减弱(如无法正常使用筷子)。

    2.脊髓压迫表现(少见但需警惕):炎症累及脊髓时,可出现下肢无力(行走时“踩棉花感”)、行走不稳(易向一侧偏斜)、精细动作障碍(如系鞋带困难),严重时伴随大小便功能异常,需紧急处理。

    四、伴随症状

    1.头部症状:因颈椎稳定性下降或椎动脉受压,部分患者出现头晕(尤其转头时)、头痛(以枕部为主),少数伴随视物模糊、耳鸣,平卧休息后症状可部分缓解。

    2.全身反应:长期发作时,因疼痛影响睡眠质量,出现入睡困难、易醒,伴随疲劳感;青少年患者可能因颈部不适影响学习注意力,成年患者可因疼痛导致焦虑情绪。

    特殊人群需注意:长期低头者、既往颈椎外伤史或颈椎退变(如椎间盘突出)人群,炎症发作症状更重,恢复周期长;孕期女性因激素导致韧带松弛,颈椎稳定性下降,症状可能提前出现;低龄儿童颈椎炎罕见,多因颈部外伤或先天性畸形诱发,需结合影像学检查明确病因。

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