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得了乙肝平时要注意什么呢

2025年12月22日 18:04:09
病情描述:

得了乙肝平时要注意什么呢

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    得了乙肝日常需重点关注病毒管理、肝功能监测、生活方式调整、特殊人群护理及并发症预防。具体注意事项如下:

    1.定期监测与病毒管理

    需定期检测肝功能指标(ALT、AST、胆红素、白蛋白),每3-6个月1次,肝功能正常者可延长至6个月,异常者缩短至1-2个月,以评估肝细胞损伤程度及肝脏合成功能;同时检测乙肝病毒DNA定量,明确病毒复制水平,治疗期间每3-6个月复查,指导抗病毒方案调整;每6个月进行腹部超声检查,筛查肝硬化、肝癌风险,高危人群(如家族史、肝硬化)需缩短至3个月。

    2.肝功能保护与治疗配合

    抗病毒治疗需经医生评估后启动,药物包括核苷类似物等,需长期规律用药,不可自行停药;避免使用对乙酰氨基酚过量、某些抗生素及不明成分中药,用药前需咨询医生;饮食以优质蛋白(鱼类、鸡蛋、低脂奶制品)为主,补充维生素B族(参与肝脏代谢)、维生素C(抗氧化),每日摄入蔬菜量≥500g,避免高脂高糖饮食诱发脂肪肝。

    3.生活方式调整

    保持规律作息,23点前入睡,保证7-8小时睡眠,避免熬夜导致肝细胞修复不足;每周3-5次有氧运动(快走、游泳),每次30分钟,避免剧烈运动增加肝脏负担;BMI控制在18.5-23.9kg/m2,避免肥胖加重肝损伤;不与他人共用牙刷、剃须刀等,减少血液体液传播风险。

    4.特殊人群注意事项

    儿童患者需在儿科医生指导下治疗,避免成人肝毒性药物,监测生长发育指标,按年龄调整营养方案;孕妇每4周监测肝功能及病毒载量,病毒载量>2×10^5IU/ml者需咨询产科医生,产后新生儿24小时内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗;老年患者(65岁以上)定期监测肾功能,调整药物剂量避免蓄积毒性;合并糖尿病、高血压者需控制血糖(糖化血红蛋白<7%),选择对肝功能影响小的降压药。

    5.并发症预防与健康管理

    持续抑制病毒复制(HBVDNA<20IU/ml),延缓肝纤维化进展;高危人群(乙肝史>20年、家族肝癌史)每3-6个月查甲胎蛋白和超声,早期发现肝癌结节;通过社交支持、心理咨询缓解焦虑,避免心理压力加重肝损伤。

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