脚气传到手上怎么治问

手足癣均由皮肤癣菌感染引起，脚气（足癣）传染至手部形成手癣，治疗需针对皮肤癣菌感染，以外用抗真菌药物为主，结合生活习惯干预及特殊人群护理。

一、明确诊断与鉴别诊断。手癣需与汗疱疹、湿疹等鉴别，典型手癣表现为手掌/手指出现红斑、脱屑、水疱，边界清晰，部分可伴瘙痒，真菌镜检或培养阳性可确诊。若自行用药后症状无改善或加重，需及时就医排除其他感染（如细菌感染）或非真菌感染性疾病。

二、外用抗真菌药物治疗。根据《中国手癣和足癣诊疗指南》，常用外用药物包括唑类（如克霉唑、咪康唑乳膏）、丙烯胺类（如特比萘芬乳膏）等，作用机制为抑制真菌细胞膜合成或破坏真菌结构。使用时需将药物均匀涂抹于患处及周围正常皮肤，范围超出症状区域1cm，每日1-2次，疗程需持续至症状完全消失后1-2周，避免复发。

三、生活习惯与环境管理。避免直接接触患处后触碰其他部位，搔抓会导致感染扩散至其他部位（如指甲、身体其他部位）；不与他人共用毛巾、鞋袜、盆具，日常接触患处后需用肥皂和流动水洗手，避免潮湿环境（洗手后彻底擦干手指间缝隙）；鞋袜需每日更换，定期用开水煮沸10-15分钟消毒或阳光下暴晒2小时以上，鞋柜定期用含氯消毒液擦拭消毒。

四、特殊人群注意事项。儿童皮肤屏障功能尚未完善，建议优先选择低刺激性抗真菌制剂（如2%酮康唑乳膏），避免使用含强效激素的复方制剂；孕妇及哺乳期女性需局部使用外用抗真菌药，避免口服药物（部分可能对胎儿/婴儿发育有影响）；老年人皮肤干燥易伴发皲裂，需加强保湿，选择凡士林等辅助剂改善皮肤屏障；糖尿病患者因皮肤代谢能力下降，需严格控制血糖，感染后愈合速度慢，建议在医生指导下延长疗程并定期监测血糖。

五、治疗疗程与随访。手癣治疗需坚持足疗程，通常2-4周，症状消失后需继续用药1-2周以彻底清除真菌；若用药4周后症状无改善，或出现水疱融合、红肿渗出、疼痛加剧等情况，需及时就医调整方案，必要时联合口服抗真菌药（如伊曲康唑、氟康唑），但需严格遵医嘱使用。