淋巴瘤检查的措施有什么呢问

淋巴瘤检查措施主要包括影像学检查、实验室检查、病理诊断、骨髓检查及内镜检查，其中病理诊断是确诊金标准，影像学检查用于评估病变范围，实验室检查辅助判断全身状态，骨髓检查明确骨髓受累情况，内镜检查排查结外病变。

一、影像学检查

1.超声检查：适用于浅表淋巴结（颈部、腋下等）的初步筛查，可显示淋巴结大小、形态及血流情况，操作简便且无辐射暴露风险。

2.CT检查：增强CT可清晰显示纵隔、腹膜后等深部淋巴结，对病变范围评估及分期具有重要价值，但需注意辐射暴露，儿童患者需谨慎选择。

3.MRI检查：无电离辐射，软组织分辨率高，适用于中枢神经系统、脊髓等部位的淋巴瘤浸润评估，可辅助判断结外病变。

4.PET-CT检查：结合代谢活性与解剖结构，能精准识别全身淋巴瘤受累情况，尤其对早期微小病灶及疗效评估意义重大，但费用较高。

二、实验室检查

1.血常规：异常淋巴细胞增多、贫血或血小板减少等提示全身浸润可能，非霍奇金淋巴瘤常伴淋巴细胞比例异常。

2.生化指标：乳酸脱氢酶（LDH）升高与肿瘤负荷相关，β2微球蛋白升高提示预后不良，肝肾功能检查评估全身状态，指导治疗方案选择。

3.免疫球蛋白及蛋白电泳：异常蛋白峰可能提示多发性骨髓瘤等特殊类型淋巴瘤，需结合临床症状综合判断。

三、病理诊断

1.穿刺活检：超声引导下细针或粗针穿刺是浅表或深部淋巴结的常用方法，操作简便且并发症少，适用于无法手术切除的患者。

2.手术活检：完整切除淋巴结或肿块，可提供完整组织用于免疫组化及分子检测，明确病理亚型，是确诊金标准。免疫组化（如CD20、CD3等标记）及基因重排检测是区分不同淋巴瘤类型的关键技术。

四、骨髓检查

1.骨髓穿刺：抽取骨髓液涂片染色，镜检发现异常细胞浸润，非霍奇金淋巴瘤约10%-20%伴骨髓受累，需结合活检确认。

2.骨髓活检：获取骨髓组织，更清晰显示造血结构及浸润情况，对分期、预后评估具有重要价值。

五、内镜检查

1.胃镜/肠镜：直接观察胃肠道黏膜病变，取活检明确诊断，胃肠道淋巴瘤约占非霍奇金淋巴瘤的5%-10%，需重点排查。

2.支气管镜：适用于纵隔、肺门等部位病变，可明确肺部或气道浸润情况，辅助诊断结外淋巴瘤。

特殊人群注意事项：儿童患者优先选择超声、MRI等无辐射检查，避免不必要CT；老年患者需评估心肺功能，避免增强造影剂过敏；免疫缺陷患者（如HIV感染者）需增加检查频率，因感染与淋巴瘤风险相关；自身免疫病史患者活检前需评估出血风险，避免抗凝药物影响。