脂溢性皮炎症状有哪些问

脂溢性皮炎是一种好发于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，典型症状包括红斑、油腻性鳞屑及瘙痒，症状因受累部位（头皮、面部、躯干等）和年龄（婴幼儿/成人）存在差异，部分患者可伴随继发感染或合并其他皮肤问题。

一、症状分布与典型表现

1.头皮：边界清晰的淡红色或黄红色斑片，表面覆油腻性鳞屑或厚痂，严重时融合成大片，头发黏连成团；婴幼儿（脂溢性湿疹）可见头皮厚层黄痂，可累及耳后、眉弓，基底潮红。

2.面部：多见于鼻唇沟、眉部、鼻翼周围，表现为淡红色斑片，干燥或油腻性脱屑，鼻唇沟红斑呈“蝶形”分布，眼睑缘充血、脱屑，部分患者伴随眼周皮肤粗糙。

3.躯干（胸背）：毛囊周围红色小丘疹融合成淡红色斑片，覆油腻性鳞屑，边界不清，夏季出汗后加重，腋窝、腹股沟等多汗区可见类似表现。

二、瘙痒症状特点

瘙痒程度轻重不一，多为阵发性，夜间或遇热、摩擦后加重，婴幼儿因无法表达常哭闹、抓挠头部/面部，长期搔抓可致皮肤苔藓化、色素沉着。

三、病程与诱发因素

慢性复发性，时轻时重，与辛辣饮食、熬夜、精神压力相关，冬季干燥加重，夏季炎热多汗诱发症状反复，皮肤屏障受损者对外界刺激更敏感。

四、特殊人群症状差异

1.婴幼儿：多见于1-3个月婴儿，头皮/面部油腻性黄痂，尿布区可出现红斑、糜烂；多数随年龄增长（3-6个月）缓解，少数持续至儿童期。

2.成人：20-40岁男性多见，与雄激素相关，除典型部位外，腋窝、腹股沟等摩擦区易受累，夏季加重，伴脂溢性脱发或玫瑰痤疮倾向。

五、继发症状表现

合并马拉色菌感染时，红斑扩大、脓疱、渗液、结痂，伴疼痛；合并细菌感染时出现毛囊炎、疖肿；部分患者头发细软稀疏，脂溢性脱发风险增加。