大牙痛怎么办问

大牙痛需优先明确病因（如龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等），通过非药物干预缓解，必要时及时就医。

一、紧急缓解疼痛的基础措施

1.冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊，每次15~20分钟，间隔1~2小时，低温可收缩血管、减轻炎症反应。避免用患侧咀嚼，减少牙齿负担；饮食以温凉、软烂为主，避免过冷、过热、辛辣或坚硬食物，防止刺激龋洞或加重牙周损伤。

二、针对性治疗措施

1.龋齿（蛀牙）：浅龋（牙釉质层）可通过补牙恢复牙齿结构；中龋（牙本质浅层）若伴随冷热敏感，需垫底后填充；深龋（接近牙髓）需先安抚治疗，再根据牙髓状态决定后续方案。

2.牙髓炎：可逆充血性牙髓炎可通过间接盖髓保留牙髓；不可逆牙髓炎需根管治疗，清除感染牙髓后填充根管。

3.牙周炎：牙菌斑、牙结石引发的炎症，需龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石，配合局部冲洗（如含氯己定的冲洗液）控制感染。

4.智齿冠周炎：萌出不全时用生理盐水+过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，局部涂碘甘油，严重感染时口服抗生素。

三、药物使用规范

1.疼痛管理：短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，胃溃疡、哮喘病史者慎用；避免长期使用，以免掩盖病情。

2.感染控制：细菌感染（如牙周炎、冠周炎）需遵医嘱用抗生素（如甲硝唑联合阿莫西林），不可自行滥用广谱抗生素。

3.局部用药：含氯己定漱口水清洁口腔，或稀释丁香油涂抹疼痛区域，儿童禁用刺激性药物。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：避免吞咽含氟漱口水，3岁以下不建议自行使用非甾体抗炎药，优先物理治疗（冷敷、温和刷牙），反复疼痛及时就医。

2.孕妇：优先局部冲洗、温和刷牙，严重疼痛时咨询产科和牙科医生，可短期用对乙酰氨基酚，禁用甲硝唑（孕早期慎用）。

3.老年人：合并糖尿病、高血压者需控制基础病，避免空腹服用非甾体抗炎药，疼痛诱发血压/血糖波动时及时就医。

五、日常预防措施

1.口腔卫生：每天早晚巴氏刷牙2次（每次3分钟），饭后漱口，每日用牙线清洁牙缝，清除牙菌斑和食物残渣。

2.饮食习惯：减少高糖零食、碳酸饮料，夜间刷牙后不再进食；增加钙（牛奶、豆制品）和维生素D（鱼类、日晒）摄入，增强牙齿抗龋能力。

3.定期检查：每6个月至1年口腔检查，早期发现龋齿、牙周问题；反复发炎的智齿建议尽早拔除，降低感染风险。