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荨麻疹注意什么

2025年12月18日 16:36:50
病情描述:

荨麻疹注意什么

医生回答(1)
  • 侯麦花
    侯麦花主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    荨麻疹需从避免诱发因素、症状监测、规范治疗、特殊人群护理及长期管理等方面综合注意,以减少发作频率和严重程度。

    一、避免诱发因素

    1.明确食物诱因:记录日常饮食,排查海鲜(虾、蟹等甲壳类)、坚果(花生、腰果)、牛奶、鸡蛋等易致敏食物,急性发作期需严格规避可疑食物。

    2.谨慎药物使用:避免使用阿司匹林、非甾体抗炎药及青霉素类抗生素,用药前咨询医生,尤其是既往有药物过敏史者。

    3.控制感染与物理刺激:及时治疗感冒、扁桃体炎等病毒或细菌感染,避免突然冷热变化(如冷水浴、空调直吹)、压力性摩擦(紧身衣物)及日光暴晒等物理因素。

    二、症状识别与监测

    1.风团特征观察:记录风团出现时间、消退时长(通常不超过24小时)及消退后是否留色素沉着,注意风团数量及分布(局限性或泛发性)。

    2.严重症状预警:若风团伴随呼吸困难、喉头水肿、头晕、血压下降或腹痛,提示可能为过敏性休克,需立即拨打急救电话或就医。

    三、治疗与护理

    1.非药物干预优先:瘙痒时用冷敷缓解,避免抓挠(抓挠可能加重血管扩张,诱发更多风团),穿宽松棉质衣物减少摩擦。

    2.药物使用规范:急性发作时短期使用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),需遵医嘱;避免长期外用或口服糖皮质激素,以防副作用。

    四、特殊人群注意

    1.儿童患者:禁用苯海拉明等第一代抗组胺药(可能引发嗜睡),优先选择氯雷他定糖浆等儿童剂型,用药前确认过敏史。

    2.孕妇与哺乳期女性:孕期前3个月避免用药,哺乳期需在医生指导下使用氯雷他定等安全性较高的药物。

    3.老年患者:合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用,避免使用可能影响肝肾功能的药物,建议从小剂量开始用药。

    五、长期管理

    1.诱因日记记录:坚持记录发作当日饮食、环境、情绪及用药情况,帮助医生明确致敏原。

    2.规律复诊调整:慢性荨麻疹需定期复诊,避免自行停药,必要时进行过敏原特异性IgE检测明确致敏原。

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