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男性体检尿检这项主要是检查什么

2025年12月17日 22:43:01
病情描述:

男性体检尿检这项主要是检查什么

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    尿液检查包括一般性状、化学和沉渣显微镜检查。一般性状检查中尿量、颜色、透明度各有正常范围及异常情况提示;化学检查里尿蛋白、尿糖、尿酮体有正常值及异常对应的病症;沉渣显微镜检查中红细胞、白细胞、管型有正常数量及异常时的相关疾病提示,不同年龄人群在各检查项目上有不同特点及意义。

    一、尿液一般性状检查

    1.尿量:正常成人24小时尿量约1000~2000ml,尿量过多可能与糖尿病、尿崩症等有关,过少可能提示肾功能不全等情况。不同年龄人群尿量有差异,儿童尿量会根据年龄而有所不同,婴儿尿量相对较少,随着年龄增长逐渐接近成人范围。生活方式方面,大量饮水会使尿量增多,而出汗多、饮水少则尿量减少。

    2.颜色:正常尿液颜色为淡黄色至深黄色。如果尿液呈红色,可能是血尿,可见于泌尿系统结石、感染、肿瘤等;浓茶色或酱油色尿可能是血红蛋白尿,常见于溶血性贫血等;乳白色尿可能是乳糜尿,多见于丝虫病或肾周围淋巴管梗阻等。

    3.透明度:正常尿液清澈透明,若尿液混浊,可能是含有较多细胞、细菌、结晶等,如泌尿系统感染时尿液中细菌等增多会导致混浊。

    二、尿液化学检查

    1.尿蛋白:正常尿液中仅有少量蛋白,定性检查呈阴性。尿蛋白阳性可能提示肾小球病变,如肾小球肾炎等,也可能是肾小管病变或机体处于发热、剧烈运动等应激状态时出现的生理性蛋白尿。不同年龄人群肾脏功能发育情况不同,儿童蛋白尿的意义与成人有一定差异,儿童肾小球肾炎等疾病导致的蛋白尿需要特别关注其生长发育影响。

    2.尿糖:正常尿液尿糖定性为阴性。尿糖阳性常见于糖尿病,也可见于肾性糖尿等情况。对于有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的男性,尿糖检查尤为重要,不同年龄的糖尿病患者,其治疗和管理方式有所不同。

    3.尿酮体:正常尿酮体阴性,酮体阳性可见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、剧烈运动后等。糖尿病患者出现尿酮体阳性需要警惕病情变化,及时调整治疗方案。

    三、尿沉渣显微镜检查

    1.红细胞:正常尿液沉渣中红细胞极少,每高倍视野下红细胞少于3个。若超过此范围则为镜下血尿,见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。不同年龄人群泌尿系统结构和功能不同,儿童血尿的原因需要考虑先天性泌尿系统畸形等特殊情况。

    2.白细胞:正常尿液沉渣中白细胞每高倍视野少于5个,白细胞增多见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等。男性泌尿系统感染在不同年龄段的表现和治疗有差异,老年男性可能合并前列腺增生等情况影响感染的治疗。

    3.管型:正常尿液中无管型或偶见透明管型。管型增多提示肾脏实质有病变,如颗粒管型见于慢性肾小球肾炎等,红细胞管型见于肾小球源性血尿等。不同疾病导致的管型异常需要结合患者具体情况进行诊断和治疗。

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