尿尿疼痛怎么回事问

尿痛是泌尿系统常见症状，主要由尿道或膀胱黏膜受刺激或损伤引起，常见原因包括泌尿系统感染、结石、炎症、性传播疾病及其他因素（如外伤、异物等）。其中感染性疾病占比最高，尤其女性、性生活活跃者等人群风险更高。

1.泌尿系统感染：由细菌（如大肠杆菌）、病毒或真菌侵入尿道、膀胱等部位引发，典型症状为尿痛伴尿频、尿急、尿液浑浊或带血。女性因尿道短（平均3-5cm），距离肛门较近，更易发生感染；性生活频繁者（尤其是女性）因黏膜摩擦易损伤，细菌上行风险增加；孕妇因激素变化导致输尿管蠕动减慢，尿液淤积，易诱发感染；糖尿病患者因免疫力低下，感染反复发作风险更高。若感染上行至肾脏，可能出现发热、腰痛等严重症状，需及时就医。

2.泌尿系统结石：结石（草酸钙、磷酸钙等）在肾脏、输尿管或膀胱内形成，随尿液流动时刺激尿道黏膜引发疼痛。疼痛程度与结石大小、位置相关，小结石可能仅刺痛，大结石或卡在尿道时可出现剧烈绞痛，伴血尿、排尿中断。长期高钙饮食、脱水（饮水不足）、尿量少者易形成结石；老年人前列腺增生导致排尿不畅，尿液潴留，易继发结石；儿童长期营养不良或尿路结构异常（如尿道狭窄）也可能增加结石风险。

3.泌尿系统炎症：包括前列腺炎（男性特有）、精囊炎、间质性膀胱炎等。前列腺炎多因病原体感染或久坐、憋尿导致前列腺充血，表现为尿痛、会阴部坠胀、尿后滴沥；精囊炎常伴随血精；非感染性尿道炎可能由化学刺激（如阴道冲洗液、避孕套润滑剂过敏）引发，症状较轻但持续存在。女性若患有阴道炎，炎症可能蔓延至尿道，导致尿痛；更年期女性雌激素下降，尿道黏膜变薄，易受刺激引发炎症。

4.性传播疾病：淋病、衣原体/支原体感染等通过性接触传播，病原体侵犯尿道黏膜，导致黏膜红肿、分泌物增多，尿痛伴尿道流脓或黏液，多在感染后1-3周出现症状。性伴侣未同时治疗者易反复感染；青少年、年轻人群因性生活活跃，风险较高。女性症状常不典型，易被误认为普通炎症，延误治疗可能上行感染引发盆腔炎。

5.其他因素：外伤（如性生活过于剧烈导致尿道黏膜撕裂）、异物（儿童误塞小玩具至尿道，老年男性前列腺手术史者留置导尿管后黏膜损伤）、药物副作用（如化疗药物环磷酰胺可能导致出血性膀胱炎）、全身性疾病（如系统性红斑狼疮累及泌尿系统）。长期服用抗生素者可能破坏尿道菌群平衡，诱发真菌感染。

特殊人群注意：儿童尿痛需排查异物或先天畸形；孕妇感染风险高，需避免自行用药；老年人前列腺增生或糖尿病患者，尿痛可能提示严重并发症，应优先就医；有高危性行为史者，尿痛伴分泌物需警惕性传播疾病，及时做病原体检测。