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泌尿系统包括哪些器官

2025年12月17日 22:43:02
病情描述:

泌尿系统包括哪些器官

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及男性前列腺(女性无此结构)组成,是人体排泄代谢废物、维持内环境稳定的重要系统。

    一、肾脏:位于腹膜后脊柱两侧,左右各一,左肾通常比右肾高1-2cm,体积约10-15cm×6cm×3cm。作为核心滤过器官,通过肾小球的滤过作用(每日滤过约180L原尿)和肾小管的重吸收/分泌功能(如钠、钾离子调节,酸碱平衡维持),形成尿液并排出代谢废物(如尿素、尿酸),同时分泌促红细胞生成素(调节红细胞生成)、肾素(参与血压调节)等激素。婴幼儿肾脏体积仅为成人的1/3,滤过功能至2岁才达成人水平,新生儿每日尿量约400ml,随年龄增长增至1000-2000ml/日。

    二、输尿管:左右各一,起自肾盂,沿腰大肌前方下行,经盆腔上口(跨越髂血管处)进入膀胱,全程约25-30cm,管径0.5-1cm,分腹部(15-20cm)、盆部(10-15cm)和壁内部(1.5-2cm)三段。通过平滑肌的蠕动(频率约3次/分钟)和重力作用输送尿液,狭窄部位(肾盂-输尿管连接部、髂血管跨越部、膀胱入口处)是结石易滞留处,狭窄程度超过50%时可引发肾积水。老年男性因前列腺增生压迫输尿管开口,也可能导致梗阻。

    三、膀胱:盆腔内肌性囊状器官,空虚时呈三棱锥状,充盈时呈卵圆形,容量300-500ml(成人),新生儿约50ml,老年男性因前列腺增生可能出现残余尿量增加(正常<5ml)。膀胱壁由黏膜层、肌层(逼尿肌为主)和外膜组成,逼尿肌收缩产生排尿动力,尿道内括约肌(平滑肌)和盆底肌(骨骼肌)控制尿道关闭。长期憋尿者(如久坐人群、出租车司机)膀胱壁长期受压,逼尿肌弹性降低,易诱发尿失禁;糖尿病患者高血糖状态下膀胱黏膜易受损,感染风险升高。

    四、尿道:尿液排出体外的通道,男性尿道长18-22cm,兼具排尿与排精功能,分为前列腺部、膜部、海绵体部;女性尿道长3-5cm,仅排尿功能,开口于阴道前庭。尿道黏膜富含杯状细胞,能分泌黏液润滑,其抗菌能力依赖尿液冲刷(每3-4小时需排尿)。女性因尿道短、开口邻近肛门,且经期卫生习惯不佳,尿路感染风险是男性的5-8倍;绝经后女性雌激素下降,尿道黏膜萎缩,黏膜下血管减少,更易发生反复感染。

    五、男性特有结构(前列腺):位于膀胱颈下方,包绕尿道起始段,大小约4cm×3cm×2cm,由腺组织、平滑肌和结缔组织构成,50岁以上男性中约50%存在前列腺增生,表现为腺体增大压迫尿道,出现尿频、尿等待、尿流变细等症状。长期饮酒、久坐、辛辣饮食可能加重前列腺充血,诱发急性尿潴留。

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