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尿频尿急怎么回事怎么治疗

2025年12月17日 19:25:17
病情描述:

尿频尿急怎么回事怎么治疗

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿频尿急是临床常见症状,可能由泌尿系统感染、膀胱功能异常、前列腺疾病、内分泌代谢异常或生活习惯等因素引起,治疗需结合病因优先选择非药物干预,必要时配合药物控制。

    一、常见原因

    1.泌尿系统感染:细菌侵入尿道、膀胱引发炎症,女性因尿道短、性生活频繁等风险较高,典型症状伴尿痛、尿液浑浊,需尿常规检查确认;

    2.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不自主收缩,导致尿急、尿频,中老年女性高发,精神压力、肥胖可能增加风险;

    3.前列腺相关疾病:男性前列腺炎或前列腺增生,增生压迫尿道,表现为夜尿增多、排尿不畅,需通过前列腺超声、PSA检查明确;

    4.内分泌与代谢因素:糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿,除尿频外伴口渴、体重变化,需监测血糖;

    5.其他因素:短时间大量饮水、咖啡因摄入过多可导致生理性尿频,无尿痛等伴随症状。

    二、治疗策略

    1.非药物干预:①膀胱训练:固定排尿时间,逐步延长间隔,每次排尿后记录尿量,建立规律排尿习惯;②生活方式调整:减少咖啡因、酒精摄入,避免辛辣刺激饮食,睡前2小时减少液体摄入;③盆底肌训练:每日进行凯格尔运动(收缩肛门、尿道肌肉,保持3-5秒后放松),增强盆底肌控制能力;④心理调节:压力或焦虑导致的尿频,通过深呼吸、冥想等方式缓解情绪;

    2.药物治疗:针对感染使用抗生素(如头孢类、喹诺酮类);针对膀胱过度活动症使用M受体拮抗剂(如托特罗定、索利那新);前列腺增生患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:尿频尿急多为尿路感染或心理因素,避免穿开裆裤,注意个人卫生,及时排尿,避免训斥;

    孕妇:孕期子宫压迫膀胱引发生理性尿频,若伴随尿痛、发热需警惕感染,需多饮水但避免憋尿;

    老年男性:前列腺增生风险高,出现排尿困难、尿流变细时及时就诊,避免久坐;

    糖尿病患者:严格控制血糖,定期监测尿糖,尿频加重时排查酮症或泌尿系统感染。

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