尿结石的治疗方法是什么问

尿结石治疗需根据结石大小、位置、成分及患者个体情况选择非手术或手术治疗方案。

一、非手术治疗方法

1.药物辅助治疗：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；利尿剂（如呋塞米）增加尿量辅助排石；尿酸结石可使用别嘌醇等药物溶石。儿童患者优先保守观察，避免药物干预。

2.生活方式干预：每日饮水量维持在2000~3000毫升，稀释尿液降低结石浓度；调整饮食结构，减少高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏、海鲜）食物摄入，增加膳食纤维与水分摄入。

二、手术治疗方法

1.体外冲击波碎石术：适用于直径≤2厘米的肾结石或≤1厘米的输尿管上段结石，通过冲击波能量击碎结石为细小颗粒，促进自然排出。

2.内镜治疗：输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石，经皮肾镜碎石取石术适用于较大或复杂肾结石，通过内镜直接进入体内碎石取石，创伤较小。

3.开放手术：仅用于结石复杂、内镜治疗失败或合并严重梗阻、感染的患者，需严格评估手术风险。

三、特殊人群处理

1.儿童患者：优先保守治疗，增加饮水量，必要时采用药物辅助排石，避免体外冲击波碎石等创伤性操作，复杂情况需多学科团队评估手术耐受性。

2.老年患者：结合高血压、糖尿病等基础疾病选择微创治疗，肾功能不全者需控制液体摄入量，避免加重肾脏负担。

3.孕妇患者：以保守治疗为主，药物需严格评估安全性，妊娠中期后谨慎使用体外冲击波碎石，必要时经产科与泌尿外科联合评估。

四、预防复发措施

持续保持每日2000毫升以上饮水量，根据结石成分调整饮食（尿酸结石限制高嘌呤食物，草酸盐结石减少高草酸食物），必要时服用枸橼酸钾碱化尿液或别嘌醇预防尿酸结石复发，胱氨酸结石患者需服用D-青霉胺减少结石形成。