髌骨在哪个位置问

髌骨位于膝关节前方的皮下区域，是人体最大的籽骨，在体表可通过屈膝动作清晰触及。

1.核心解剖位置：髌骨在解剖学上处于膝关节前侧，上缘与股四头肌肌腱相连，下极借髌韧带附着于胫骨结节，内侧和外侧分别与股骨内、外侧髁形成髌股关节面，与股骨远端的滑车沟共同构成膝关节前侧稳定结构。其形态呈三角形，基底朝上，尖端向下，骨皮质较薄，内部为松质骨结构。

2.体表定位特征：站立位伸直膝关节时，髌骨通常位于膝关节正中线稍偏下位置；屈膝90°时，髌骨位置更靠下且轮廓更清晰。日常自我检查可沿膝关节内侧向外侧滑动手指，在股骨下端前方可触及一骨性突起，按压时有硬度感，屈膝时该突起可随膝关节屈伸上下移动。

3.毗邻结构关系：髌骨内侧与内侧支持带、外侧与外侧支持带相连，内侧支持带较外侧更坚韧，在膝关节屈伸时维持髌骨位置稳定。其周围有股四头肌扩张部包绕，形成髌上囊，关节活动时起润滑作用。运动人群因股四头肌力量不平衡或过度负荷，易引发髌骨与股骨滑车的异常摩擦，诱发髌股疼痛综合征。

4.年龄相关位置变化：儿童期髌骨尚未完全骨化，青春期逐渐发育成熟，至18岁左右达到成人形态，发育期间若股四头肌力量不足，可能导致髌骨位置偏移。老年人群因关节退变（如骨关节炎），髌骨软骨磨损或骨质增生可能改变其与股骨滑车的对应关系，导致活动时疼痛加剧。

5.临床异常提示：当膝关节出现疼痛、肿胀或屈伸受限，且疼痛点集中在髌骨周围时，需警惕髌骨病变。若伴随髌骨向侧方突出（如屈膝时内侧或外侧髌骨明显偏移），可能提示髌骨半脱位；若按压髌骨时出现“摩擦感”并伴随疼痛，可能为髌骨软化症（软骨退化）。此类情况需及时通过影像学检查（如膝关节X线、MRI）明确诊断，避免延误治疗。