发烧验血常规能验出什么问

发烧时验血常规主要用于检测白细胞计数及分类、红细胞相关指标、血小板指标，这些指标可辅助判断感染类型、炎症程度及是否存在贫血或凝血异常等情况。

1.白细胞计数及分类指标

-白细胞总数（WBC）：正常参考范围成人4~10×10^9/L，儿童因年龄不同有差异（新生儿15~20×10^9/L，1岁内约6~17×10^9/L）。白细胞升高常提示感染或炎症，降低可能与病毒感染、免疫功能低下（如严重感染、骨髓抑制）相关。

-中性粒细胞（NEUT）：占白细胞总数50%~70%，比例或绝对值升高提示细菌感染（如肺炎、尿路感染），尤其伴随核左移（杆状核粒细胞增多）时更支持细菌感染。

-淋巴细胞（LYMPH）：正常占20%~50%，升高常见于病毒感染（如流感、EB病毒感染），传染性单核细胞增多症时淋巴细胞可显著升高并伴异型淋巴细胞增多。

-单核细胞（MONO）：正常占3%~10%，升高多见于病毒感染恢复期、结核等慢性感染，或寄生虫感染（如弓形虫病）。

-嗜酸粒细胞（EO）：正常占0.4%~8%，升高提示过敏、寄生虫感染（如蛔虫病），严重细菌感染时可能降低。

2.红细胞及血红蛋白指标

-红细胞计数（RBC）：成年男性4.3~5.8×10^12/L，女性3.8~5.1×10^12/L，贫血时降低。发烧伴随RBC降低可能提示感染导致骨髓造血抑制，或因脱水、失血加重贫血。

-血红蛋白（Hb）：成年男性130~175g/L，女性120~155g/L，反映贫血程度。缺铁性贫血患者发烧时可能因铁吸收减少加重贫血，需结合铁代谢指标综合判断。

3.血小板指标

-血小板计数（PLT）：正常范围125~350×10^9/L，升高可能与急性感染应激反应相关，或提示血栓风险；降低需警惕严重感染（如败血症）、免疫性血小板减少，或病毒感染（如登革热）。

4.特殊人群检测意义

-儿童：婴幼儿白细胞正常范围更高，1岁内白细胞＞15×10^9/L时需结合临床症状判断是否为感染，避免因生理性波动误判；3岁以下儿童细菌感染时中性粒细胞升高常伴C反应蛋白异常。

-孕妇：妊娠后期白细胞可生理性升高（5~12×10^9/L），发烧时需排除妊娠合并肾盂肾炎、羊膜炎等感染，结合C反应蛋白等指标判断是否为感染性发热。

-免疫低下者：长期使用糖皮质激素或HIV感染者，感染时白细胞反应可能延迟或不足，需关注中性粒细胞绝对值＜1×10^9/L时的严重感染风险，需尽早启动广谱抗感染治疗。

5.辅助参考指标

-红细胞沉降率（ESR）：虽非血常规常规项目，但常联合检测。细菌性感染时ESR常显著升高（＞20mm/h），病毒性感染多正常或轻度升高（＜20mm/h）。

-血红蛋白电泳、网织红细胞计数：需结合发烧病程判断是否存在溶血性贫血或慢性失血。