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血常规检查是什么

2025年12月16日 13:26:47
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血常规检查是什么

医生回答(1)
  • 余超
    余超副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    血常规检查是临床基础检验项目可辅助诊断多种疾病,红细胞相关指标异常可提示贫血等,白细胞计数及分类能反映感染等情况,血小板计数异常与出血或骨髓增殖性疾病有关,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童、女性等有不同注意事项。

    一、血常规检查的定义

    血常规检查是通过对血液中红细胞、白细胞、血小板等有形成分的数量、形态及比例等进行检测分析的临床基础检验项目,可辅助医生诊断多种疾病,如感染、贫血、血液系统疾病等。

    二、主要指标及意义

    (一)红细胞相关指标

    1.红细胞计数(RBC):成年男性正常参考值约(4.0-5.5)×1012/L,成年女性约(3.5-5.0)×1012/L,儿童约(4.0-5.3)×1012/L等。红细胞计数异常可提示贫血(计数减少)、红细胞增多症(计数增多)等情况。

    2.血红蛋白量(Hb):成年男性正常约120-160g/L,成年女性约110-150g/L,儿童约110-160g/L等。血红蛋白水平反映贫血程度,数值降低提示贫血。

    3.红细胞比容(HCT):成年男性约0.40-0.50L/L,成年女性约0.35-0.45L/L等,可辅助判断血液浓缩或稀释状态。

    (二)白细胞相关指标

    1.白细胞计数(WBC):正常成人约(4.0-10.0)×10/L,儿童约(5.0-12.0)×10/L等。白细胞计数增多常提示感染、炎症等,减少可能与血液疾病、免疫抑制等有关。

    2.白细胞分类计数:包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。中性粒细胞增多常见于细菌感染,减少可能与病毒感染、药物影响等有关;淋巴细胞增多常见于病毒感染,减少可能与免疫缺陷等有关。

    (三)血小板相关指标

    血小板计数(PLT):正常参考值约(100-300)×10/L,血小板计数减少可致出血倾向,增多可能与骨髓增殖性疾病等有关。

    三、影响因素及特殊人群注意事项

    (一)年龄因素

    儿童血常规指标范围与成人有差异,如新生儿红细胞、血红蛋白等指标与儿童及成人不同;随着年龄增长,血常规指标会逐渐趋于成人范围。

    (二)性别因素

    成年男性和女性在红细胞、血红蛋白等指标的正常参考值存在区别,女性因月经等生理因素,血红蛋白正常参考值较男性偏低。

    (三)生活方式因素

    长期熬夜、吸烟、饮酒等可能影响血常规指标,如导致白细胞、红细胞等出现波动,检查前应尽量保持正常生活作息。

    (四)病史因素

    有血液系统疾病病史者,血常规指标可能持续异常,需定期监测;孕妇血常规检查需关注血红蛋白,因孕期可能出现生理性贫血,要合理补充营养;儿童采血时需安抚以配合检查,采血后注意按压止血;老年人血常规检查需结合基础疾病,如心血管疾病患者白细胞异常可能提示潜在感染,需综合评估。

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