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验血能查出什么

2025年12月16日 14:03:01
病情描述:

验血能查出什么

医生回答(1)
  • 余超
    余超副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    血液常规检查中白细胞总数变化与感染等相关、红细胞及血红蛋白异常提示贫血、血小板计数异常反映凝血功能;生化检查里肝功能关乎肝细胞及胆红素、肾功能评估滤过功能、血糖诊断及控糖、血脂与心血管病风险关联;凝血功能检查评估凝血机制;传染病相关检查有乙肝五项等检测意义;肿瘤标志物检查辅助肿瘤相关情况需综合判断;特殊人群中儿童采血要注意操作,孕妇需考虑孕期生理变化,老年人采血后按压时间延长且结合基础疾病解读,长期特殊生活方式人群需结合生活方式因素解读验血结果。

    一、血液常规检查

    1.白细胞计数及分类:白细胞总数升高常提示感染(细菌感染多伴中性粒细胞比例升高,病毒感染多伴淋巴细胞比例升高);总数降低可能与免疫系统疾病、药物影响等有关。2.红细胞计数、血红蛋白:用于评估贫血情况,红细胞及血红蛋白低于正常范围提示贫血,需进一步区分是缺铁性、巨幼细胞性等不同类型贫血。3.血小板:血小板计数异常可反映凝血功能问题,过低易致出血倾向,过高可能与血液系统疾病等相关。

    二、生化检查

    1.肝功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶等反映肝细胞是否受损;胆红素水平异常提示胆红素代谢障碍,常见于肝炎、胆道梗阻等疾病。2.肾功能:肌酐、尿素氮可评估肾小球滤过功能,数值升高提示肾功能不全。3.血糖:空腹血糖用于诊断糖尿病,餐后血糖及糖化血红蛋白可反映一段时间内血糖控制情况。4.血脂:胆固醇、甘油三酯等指标异常与动脉粥样硬化等心血管疾病风险相关,过高需关注饮食及生活方式调整。

    三、凝血功能检查

    凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标可评估凝血机制是否正常,异常提示凝血功能障碍,常见于肝病、服用抗凝药物等情况。

    四、传染病相关检查

    例如乙肝五项可判断是否感染乙肝病毒及免疫状态;艾滋病抗体、梅毒抗体等能检测是否感染相应传染性病原体,对疾病诊断及防控有重要意义。

    五、肿瘤标志物检查

    癌胚抗原、甲胎蛋白等肿瘤标志物可辅助肿瘤的辅助诊断、病情监测等,但需结合临床症状及影像学检查综合判断,单一标志物升高不一定意味着患肿瘤,其特异性和敏感性有限。

    特殊人群注意事项

    儿童:采血时需选择合适部位,操作需轻柔,避免因儿童不配合增加采血难度及创伤,采血后需正确按压止血。

    孕妇:验血中hcg水平对早期妊娠诊断重要,肝功能、血糖等检查需考虑孕期生理变化,如孕期生理性肝功能轻度异常可能为正常现象,需结合其他指标综合评估。

    老年人:血管弹性差,采血后按压时间可适当延长,避免血肿形成,同时需结合老年人基础疾病等情况解读验血结果,如肾功能检查需考虑老年人肾功能生理性减退的影响。

    长期特殊生活方式人群:长期饮酒者肝功能检查可能出现转氨酶升高等异常;长期高糖饮食者血糖可能偏高,解读验血结果时需综合其生活方式因素。

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