怀孕3个月见红怎么办问

怀孕3个月见红（阴道出血）需立即就医排查原因，可能与先兆流产、胚胎着床、宫外孕或宫颈病变相关，需通过检查明确诊断后再针对性处理，切勿自行判断或用药。

一、常见原因分析

1.先兆流产：最常见，多因胚胎发育不稳定（如染色体异常）或母体激素不足（孕酮低）引起，表现为少量阴道出血（褐色或淡红色），可能伴轻微下腹痛或腰酸，超声可见宫内孕囊及胎芽胎心。

2.胚胎着床出血：少数孕妇在孕早期（约孕6-8周）胚胎着床时可能有少量出血，量少（点滴状）、色淡红，无腹痛，持续1-2天自行缓解，超声可确认宫内妊娠。

3.宫外孕：受精卵着床于子宫外（如输卵管），典型表现为停经后阴道出血、单侧下腹痛，严重时可能晕厥，血HCG增长缓慢，超声检查子宫外可见孕囊或包块。

4.宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈炎或宫颈糜烂（孕期激素变化可能加重宫颈充血），可能出现无痛性出血，色鲜红，量可多可少，妇科检查可见宫颈异常。

二、初步自我应对与禁忌

1.立即停止剧烈活动，建议卧床休息（以舒适为度，避免绝对卧床导致血栓风险），避免劳累、弯腰、提重物。

2.禁止性生活及阴道冲洗，防止刺激子宫收缩或感染。

3.记录出血量（如护垫使用情况）、颜色（鲜红/褐色/暗红色）、是否有血块及腹痛部位、性质（隐痛/坠痛/剧烈疼痛）。

4.禁忌自行服用止血药或止痛药，如阿司匹林、布洛芬等可能增加出血风险。

三、关键就医检查项目

1.血HCG及孕酮：孕早期孕酮正常范围约10-30ng/ml，HCG每48小时应翻倍增长，异常增长缓慢或下降提示妊娠异常。

2.经阴道超声：明确宫内妊娠（排除宫外孕），观察孕囊位置、大小、胎芽及胎心搏动，若孕囊周围有液性暗区提示出血或流产风险。

3.宫颈检查：妇科内诊观察宫颈形态，必要时行宫颈分泌物检查或宫颈TCT（排除宫颈病变）。

四、治疗与干预原则

1.保胎治疗：确诊先兆流产且孕酮＜15ng/ml时，医生可能建议补充孕激素（如黄体酮），但需遵医嘱用药，不可自行调整剂量。

2.病因处理：宫外孕需终止妊娠（如药物或手术）；宫颈息肉出血需在安全前提下摘除；胚胎染色体异常者通常自然流产风险高，需尊重胚胎自然淘汰规律。

五、特殊人群注意事项

1.多次流产史（≥2次）：需提前检查甲状腺功能、凝血功能、子宫畸形等，孕早期即加强孕酮监测，出现出血立即就医。

2.高龄孕妇（≥35岁）：胚胎染色体异常风险较高，若出血伴腹痛，建议尽早超声排除宫外孕，避免延误病情。

3.合并慢性病（如高血压、糖尿病）：需严格控制基础疾病（如血糖＜5.6mmol/L），此类孕妇更易因血管病变导致出血，需增加产检频率。