什么是慢性乙型肝炎问

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染六月以上引发的肝脏慢性炎症性疾病主要病因是乙肝病毒感染经母婴、血液、性传播，临床表现轻重不一，诊断通过血清学等检查，治疗核心是抗病毒并综合治疗，孕妇需母婴阻断、儿童需监测病情用药、老年需关注肝功及药物选择。

一、定义

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染6个月以上引发的肝脏慢性炎症性疾病。HBV感染后，病毒在肝细胞内持续复制，导致肝脏长期受到炎症损伤。

二、病因

主要病因是乙型肝炎病毒感染，病毒通过母婴传播（母亲分娩时传给婴儿）、血液传播（如输入被污染的血液、共用注射器）、性传播等途径侵入人体并持续感染肝脏。

三、传播途径

1.母婴传播：感染HBV的母亲在分娩过程中或产后通过密切接触将病毒传给婴儿。

2.血液传播：输入被HBV污染的血液或血制品，或与感染者共用注射器、剃须刀等可传播病毒。

3.性传播：与HBV感染者无防护的性接触可导致病毒传播。

四、临床表现

临床表现差异较大，轻者可无明显症状，仅通过体检发现肝功能异常；重者可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、肝区疼痛等症状，部分患者还可能进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。

五、诊断

1.血清学检查：通过乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）判断是否感染HBV及感染状态。

2.HBVDNA定量：检测血液中HBV病毒载量，反映病毒复制活跃程度。

3.肝功能检查：包括转氨酶、胆红素等指标，评估肝脏炎症损伤程度。

六、治疗原则

治疗核心是抗病毒，抑制HBV复制以减轻肝脏炎症、延缓疾病进展，降低肝硬化、肝癌等并发症风险。同时需根据患者病情进行免疫调节、抗炎保肝等综合治疗。

七、特殊人群注意事项

孕妇：感染HBV的孕妇需进行母婴阻断，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，降低母婴传播风险。

儿童：儿童感染HBV后需密切监测病情，抗病毒药物使用需严格遵循年龄等相关禁忌，优先考虑非药物干预基础上的合理治疗方案。

老年患者：需关注肝脏功能减退对药物代谢的影响，治疗时谨慎选择药物并密切监测不良反应。