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孕期肝功能异常怎么办

2025年12月16日 18:54:24
病情描述:

孕期肝功能异常怎么办

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    孕期肝功能异常可由生理性因素致机体代谢负荷增加致轻度转氨酶升高等及病理性因素如病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等引发,需通过实验室检查等明确指标、结合病史询问等排查病因,针对病因处理,病毒性肝炎由专科评估是否抗病毒等,妊娠期肝内胆汁淤积症监测胆汁酸对症支持,一般需保证充足休息、饮食均衡营养等,特殊人群严禁自行用药、定期产检、保持心理平稳、避免接触有毒有害物质并密切监测肝功能及胎儿宫内情况。

    一、孕期肝功能异常的原因分析

    孕期肝功能异常可由多因素引发,生理性因素方面,孕期机体代谢负荷增加,肝脏负担加重,可能出现轻度转氨酶升高等;病理性因素包括病毒性肝炎(如乙肝、丙肝等,需结合病毒载量等评估)、妊娠期肝内胆汁淤积症(主要表现为胆汁酸升高伴肝功能异常)等。

    二、孕期肝功能异常的评估方法

    需通过实验室检查明确指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素、凝血功能等,以判断肝功能受损程度;结合病史询问(如肝炎病史、近期用药情况)、临床表现(乏力、黄疸、皮肤瘙痒等),必要时行肝炎病毒标志物检测等排查病因。

    三、孕期肝功能异常的处理原则

    1.针对病因处理:若为病毒性肝炎,需由专科医生评估是否需抗病毒等治疗;妊娠期肝内胆汁淤积症则监测胆汁酸水平,采取对症支持措施。

    2.一般生活管理:保证充足休息,饮食均衡营养,避免高脂高糖食物,维持合理体重增长。

    四、特殊人群注意事项

    孕期女性为特殊人群,处理肝功能异常时严禁自行用药,需遵医嘱检查治疗;定期产检,及时反馈身体不适(如黄疸加重、腹痛等);保持心理平稳,避免过度焦虑;避免接触有毒有害物质,遵循健康生活方式,密切监测肝功能及胎儿宫内情况(通过B超、胎心监护等)。

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