脸色发黄怎么回事问

脸色发黄可因生理性因素如胡萝卜素摄入过多致手掌足底皮肤黄巩膜不黄、长期熬夜致代谢差面色黄调整作息可改善；病理性因素包括肝脏疾病如病毒性肝炎致胆红素积聚伴乏力等、肝硬化致结构功能受损伴腹水等，胆道疾病如胆管结石致胆汁排泄受阻伴右上腹疼等、胆管癌致胆管狭窄阻塞伴进行性黄疸等，血液系统疾病如溶血性贫血致红细胞大量破坏伴贫血等，内分泌代谢疾病如甲状腺功能减退症致代谢减慢伴畏寒等；特殊人群中儿童需警惕先天性胆道畸形伴进行性黄疸等，孕妇要排查妊娠期肝内胆汁淤积症伴皮肤瘙痒等，老年人要警惕恶性肿瘤伴消瘦等需进一步检查。

一、生理性因素导致脸色发黄

1.胡萝卜素摄入过多：大量食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，会使血中胡萝卜素水平升高，沉积于皮肤，主要表现为手掌、足底皮肤发黄，而巩膜（眼白）通常不黄，一般无其他不适症状，停止大量摄入相关食物后，肤色可逐渐恢复正常。

2.长期熬夜、睡眠不足：长期熬夜会影响机体的新陈代谢，可能导致皮肤状态变差，出现面色发黄等情况，调整作息、保证充足睡眠后，肤色可能有所改善。

二、病理性因素导致脸色发黄

1.肝脏疾病：

病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，病毒感染肝脏后，影响肝脏对胆红素的摄取、结合与排泄功能，导致胆红素在体内积聚，引起皮肤黏膜黄染，还可伴有乏力、食欲减退、肝区不适等症状，通过肝功能检查、病毒标志物检测等可辅助诊断。

肝硬化：各种慢性肝病进展至肝硬化阶段，肝脏结构和功能严重受损，胆红素代谢紊乱，出现脸色发黄，同时可能伴有腹水、门静脉高压、脾大等表现，肝功能检查、影像学检查等有助于明确诊断。

2.胆道疾病：

胆管结石：胆管内结石阻塞胆管，使胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，引发黄疸，出现脸色发黄，常伴有右上腹疼痛、发热等症状，腹部超声、CT等检查可发现胆管内结石。

胆管癌：胆管癌导致胆管狭窄或阻塞，影响胆汁排出，胆红素升高致脸色发黄，还可能有进行性加重的黄疸、消瘦、腹痛等表现，影像学检查及病理活检可明确诊断。

3.血液系统疾病：

溶血性贫血：红细胞大量破坏，产生过多胆红素，超出肝脏的处理能力，引起黄疸，出现脸色发黄，常伴有贫血表现（如头晕、乏力、心悸等）、寒战、发热等症状，血常规、溶血相关检查等可辅助诊断。

4.内分泌代谢疾病：

甲状腺功能减退症：机体代谢减慢，可能出现皮肤黏液性水肿，表现为脸色发黄，还可伴有畏寒、乏力、记忆力减退、体重增加等症状，甲状腺功能检查可明确诊断。

三、特殊人群脸色发黄的特点及注意事项

1.儿童：儿童脸色发黄需警惕先天性胆道畸形，如先天性胆道闭锁等，常伴有进行性加重的黄疸、陶土色大便等表现，应及时就医排查，以免影响儿童生长发育。

2.孕妇：孕妇脸色发黄要排查妊娠期肝内胆汁淤积症，多在妊娠中晚期出现，除脸色发黄外，还可伴有皮肤瘙痒等症状，需通过肝功能等检查明确，及时处理以保障母婴健康。

3.老年人：老年人脸色发黄要警惕恶性肿瘤，如肝癌、胰腺癌等，可能伴有消瘦、腹痛、食欲不振等表现，需进一步检查以排除相关疾病。