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糖尿病脚麻怎么办

2025年12月15日 14:20:01
病情描述:

糖尿病脚麻怎么办

医生回答(1)
  • 曹雪霞
    曹雪霞副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糖尿病脚麻需严格遵医嘱规范使用降糖药物并定期监测将血糖控制在目标范围可通过合理饮食运动配合,使用甲钴胺等营养神经药物长期服用需遵医嘱,用前列地尔等改善微循环,生活中避免长时间站立行走、选合适鞋袜、保持脚部清洁,老年患者控糖严防低血糖,儿童患者及时就医选对生长发育影响小方案,妊娠期患者控糖基础上选胎儿安全措施并定期产检监测。

    一、严格控制血糖

    糖尿病患者血糖长期失控会加重神经损伤,进而引发脚麻。需遵医嘱规范使用降糖药物(如口服降糖药或胰岛素),定期监测血糖,将血糖控制在目标范围,一般空腹血糖建议维持在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L。可通过合理饮食控制(如控制碳水化合物摄入、均衡营养)、适度运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动)配合药物治疗以稳定血糖,持续高血糖会进一步损害周围神经,加重脚麻症状。

    二、营养神经治疗

    可使用甲钴胺等药物,甲钴胺能参与神经元胸腺嘧啶核苷合成,促进髓鞘合成与轴突再生,改善神经功能。临床研究显示,甲钴胺可有效缓解糖尿病周围神经病变导致的麻木等症状,需长期服用,但具体用药应在医生指导下依据个体情况调整。

    三、改善微循环

    糖尿病患者常存在微循环障碍,可使用前列地尔等药物改善局部血液循环,增加神经血供,对缓解脚麻有帮助。前列地尔具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用,能改善神经缺血缺氧状态。

    四、生活方式调整

    避免长时间站立或行走,休息时适当抬高下肢以促进血液回流;选择合适鞋袜,防止脚部受压或受伤,因糖尿病患者脚部感觉减退,轻微损伤易发展为严重并发症;保持脚部清洁,每日用温水清洗并擦干,水温不宜过高,以防烫伤(因感觉减退易致烫伤而不自知,加重脚部问题及脚麻状况)。

    五、特殊人群注意事项

    老年患者:控制血糖时需更谨慎,严防低血糖发生,因低血糖对老年人危害更大,可能引发心脑血管意外等。

    儿童患者:出现脚麻应及时就医明确原因,治疗时选择对儿童生长发育影响小的方案,严格遵循儿科安全护理原则,密切关注药物对儿童的副作用。

    妊娠期患者:出现脚麻需在控糖基础上,优先选对胎儿安全的治疗措施改善症状,同时定期产检监测母婴情况。

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