小儿黄疸的症状有哪些问

小儿黄疸有多种表现，皮肤黏膜黄染方面足月儿和早产儿出现肉眼可见黄疸的血清胆红素阈值不同，生理性和病理性黄疸在出现时间、程度、持续时间等有差异；严重黄疸可致胆红素脑病出现神经系统症状，如嗜睡、惊厥等；黄疸患儿还伴有消化系统症状，如食欲减退等；不同原因引起的黄疸还有其他伴随症状，感染性黄疸伴全身感染中毒症状，溶血性黄疸伴贫血表现等。

神经系统症状

对于胆红素脑病（核黄疸）等严重黄疸情况，会出现神经系统症状。当血清胆红素过高，游离胆红素通过血-脑屏障进入中枢神经系统，引起神经细胞中毒变性，出现神经系统症状。主要表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，持续12-24小时。若病情进展，可出现双眼凝视、惊厥、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起等，常伴有发热。例如，在一些病理性黄疸未得到及时治疗的患儿中，就可能出现上述神经系统受累的表现，这是因为过高的胆红素对中枢神经系统的毒性作用导致神经功能紊乱。

消化系统症状

黄疸患儿可能伴有消化系统症状，如食欲减退。这是因为胆红素代谢异常影响了消化系统的正常功能。对于母乳喂养的婴儿出现黄疸时，如果是母乳性黄疸，一般情况良好，婴儿的消化系统可能没有明显的器质性病变，但可能会有喂养时的食欲相对欠佳情况；而对于病理性黄疸导致肝功能受损的患儿，可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状，同时可能伴有腹胀，这是由于肝脏功能受影响后，胆汁分泌和排泄异常，进而影响了胃肠道的消化和蠕动功能。

其他症状

不同原因引起的黄疸可能还伴有其他伴随症状。如果是感染性黄疸，如新生儿败血症等，患儿可能伴有发热、精神萎靡、拒奶等全身感染中毒症状，这是因为感染病原体后，机体的免疫反应导致全身状况变差；如果是溶血性黄疸，除了黄疸表现外，可能会有贫血表现，如面色苍白等，这是由于红细胞大量破坏，血红蛋白减少，导致贫血，如ABO血型不合溶血病，就可能出现患儿外周血血红蛋白降低等贫血相关表现。