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糖尿病怎样治疗 早期怎么治疗

2025年12月15日 20:13:07
病情描述:

糖尿病怎样治疗 早期怎么治疗

医生回答(1)
  • 蒋伏松
    蒋伏松主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    糖尿病早期治疗核心是通过生活方式干预结合必要的血糖监测与药物治疗,有效控制血糖水平,延缓并发症发生。关键措施包括:

    一、生活方式干预:

    饮食管理以低GI食物为主,控制总热量摄入,优先选择全谷物、新鲜蔬菜及优质蛋白,限制精制糖与饱和脂肪;每日规律运动,推荐150分钟/周中等强度有氧运动(如快走、游泳)联合2~3次抗阻训练(如哑铃),维持健康体重(BMI18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm)。

    二、血糖监测与评估:

    定期监测空腹及餐后2小时血糖(每周≥3天),每3~6个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),目标值<7%;合并高血压/血脂异常者需同步监测血压(<130/80mmHg)及血脂(LDL-C<2.6mmol/L)。

    三、药物治疗原则:

    若生活方式干预3个月后血糖仍未达标(空腹>7.0mmol/L或HbA1c>7%),需在医生指导下用药。优先选择二甲双胍,老年患者慎用肾功能损伤药物,孕妇/哺乳期女性禁用磺脲类,儿童患者避免口服降糖药,优先胰岛素治疗(1型糖尿病)。

    四、特殊人群管理:

    儿童青少年需家长协助建立健康饮食运动习惯,避免肥胖;老年患者重点防范低血糖,药物剂量需个体化调整;孕妇严格控糖(空腹<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L),避免剧烈运动;合并肾病者选择对肾功能影响小的药物,定期检测尿微量白蛋白。

    五、并发症预防:

    每年筛查眼底、足部及尿微量白蛋白,3~6个月进行一次全面并发症评估,戒烟限酒,避免吸烟诱发血管损伤,控制体重及血压血脂,降低微血管/大血管并发症风险。

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