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白血球18000意味着什么

2025年12月12日 20:54:17
病情描述:

白血球18000意味着什么

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    正常成人白细胞正常范围约为(4~10)×10^9/L,白血球18×10^9/L明显高于正常上限提示机体可能处于异常状态,多与病理因素相关,常见原因有感染因素、组织损伤或坏死、血液系统疾病,儿童群体需结合年龄等综合判断,老年人群要细致排查病因,需结合伴随症状进一步完善C-反应蛋白检测等相关检查,儿童出现该情况家长要密切观察症状及时就医,老年人出现该情况家属要陪诊并告知基础疾病等信息以快速准确排查病因

    一、白细胞计数异常升高的基本含义

    正常成人白细胞计数正常范围约为(4~10)×10^9/L,白血球18000即18×10^9/L,明显高于正常上限,提示机体可能处于异常状态,多与病理因素相关。

    二、常见引发白细胞升高的原因

    (一)感染因素

    细菌感染是常见诱因,例如肺炎链球菌引发的肺部感染、大肠杆菌导致的尿路感染等,病原体入侵机体后,刺激免疫系统,促使骨髓造血干细胞加速释放白细胞以抵御病原体,从而出现白细胞计数升高;病毒感染初期也可能出现白细胞短暂升高情况,但一般程度相对细菌感染轻。

    (二)组织损伤或坏死

    严重创伤(如车祸致肢体严重外伤)、大手术(如腹部大型手术)、大面积烧伤等情况发生时,机体组织受损,会启动应激反应,释放相关细胞因子等,刺激骨髓造血,使得白细胞释放增加,进而表现为白细胞计数升高。

    (三)血液系统疾病

    某些血液系统疾病可致白细胞异常增殖,如慢性粒细胞白血病,患者骨髓中造血干细胞异常克隆性增殖,大量不成熟或成熟白细胞释放进入外周血,导致白细胞计数显著升高;另外,骨髓增殖性肿瘤等也可能出现类似白细胞异常增高表现。

    三、不同人群需关注的要点

    (一)儿童群体

    儿童白细胞正常范围与成人有差异,儿童白细胞计数正常范围稍高于成人,若儿童出现白细胞18000,需结合儿童年龄、是否有发热、感染症状等综合判断。例如婴幼儿白细胞升高时,更要警惕是否为严重感染,因为儿童免疫系统发育尚不完善,感染易扩散,需及时排查呼吸道、消化道等部位感染情况。

    (二)老年人群

    老年人机体抵抗力相对较弱,白细胞升高时需更细致排查病因。由于老年人可能存在基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,其白细胞升高可能掩盖潜在严重感染等问题,且老年人机体反应不如年轻人敏感,需全面检查明确是感染、血液系统疾病还是其他应激因素导致,避免延误病情。

    四、进一步检查的必要性

    白细胞计数18000时,需结合患者伴随症状进一步完善检查,如进行C-反应蛋白检测辅助判断是否存在感染;进行外周血涂片检查观察白细胞形态,初步判断是否有血液系统疾病可能;还需根据患者具体情况进行胸部X线、尿常规等相关检查,以明确是感染性因素还是其他病理性因素导致白细胞升高,从而针对性制定诊疗方案。

    五、特殊人群的温馨提示

    儿童出现白细胞升高时,家长要密切观察儿童精神状态、体温等情况,若伴有发热、咳嗽等症状,需及时就医;老年人出现该情况时,家属应陪伴老人尽快就诊,详细告知医生老人近期健康状况、基础疾病等信息,以便医生快速准确排查病因,因老年人潜在疾病风险更高,及时明确原因才能进行恰当处理,保障健康。

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