婴儿缺铁性贫血怎么补问

婴儿缺铁性贫血可通过饮食补充、药物补充等方式防治，早产儿、低体重儿需特殊关注，补充过程中要定期监测血常规和生长发育情况。饮食上婴儿期按需添加含铁丰富辅食，遵循从少到多、从一种到多种原则；药物补充时选合适铁剂，早产儿、低体重儿按医嘱补充，补充中定期查血常规看效果及监测生长发育。

一、饮食补充

1.婴儿期铁的需求及食物来源

婴儿出生时体内铁储备有限，随着生长发育，铁需求逐渐增加。对于6个月以内的婴儿，若为母乳喂养，母乳中铁的吸收率较高，能满足婴儿早期需求；若为配方奶喂养，配方奶中已强化铁元素。6个月后，母乳中的铁含量不能完全满足婴儿需求，需及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食。

含铁丰富的食物有动物肝脏，如猪肝，每100克猪肝含铁量较高，且铁的吸收率较好；还有红肉，像牛肉、猪肉等，其中的铁为血红素铁，易于被婴儿肠道吸收；豆类，例如红豆、黑豆等，也含有一定量的铁。

2.辅食添加原则

从少到多，逐渐增加辅食量，让婴儿胃肠道有适应过程。比如添加蛋黄时，开始可先给1/4个，观察婴儿有无不适反应，如腹泻、呕吐等，若耐受良好，再逐渐增加到1/2个、1个。

从一种到多种，开始时先添加一种新食物，待婴儿适应后再添加另一种，这样便于观察婴儿对食物的耐受情况和有无过敏反应。例如先添加含铁米粉，适应后再添加含铁蔬菜泥，如菠菜泥等。

二、药物补充

1.铁剂选择

当婴儿明确诊断为缺铁性贫血，且饮食补充效果不佳时，可考虑使用铁剂。常用的铁剂有硫酸亚铁等，但需注意婴儿对铁剂的耐受性，部分婴儿服用后可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。

在选择铁剂时，要考虑婴儿的年龄特点，选择适合婴儿剂型的铁剂，如糖浆剂等，便于婴儿服用。

三、特殊人群注意事项

1.早产儿

早产儿由于出生时体内铁储备更少，出生后生长发育更快，所以更易发生缺铁性贫血。对于早产儿，应更早开始关注铁的补充，可能需要在出生后不久就根据医生评估考虑补充铁剂，并且要密切监测血红蛋白水平等指标。

2.低体重儿

低体重儿同样存在铁储备不足的问题，在喂养过程中要严格按照医生的建议进行铁的补充，饮食添加铁丰富食物的时间可能需要根据个体情况适当调整，定期监测血常规，观察贫血改善情况。

四、监测与随访

1.血常规监测

在补充铁剂过程中，需定期复查血常规，一般1-2周复查一次，观察血红蛋白水平的变化，以评估铁剂治疗效果。如果血红蛋白水平逐渐上升，提示铁剂补充有效；若上升不明显，需及时就医，重新评估婴儿的情况，调整治疗方案。

2.生长发育评估

除了关注贫血纠正情况，还需关注婴儿的生长发育指标，如体重、身高的增长情况。因为缺铁性贫血可能会影响婴儿的生长发育，在补充铁剂后，若贫血得到纠正，婴儿的生长发育应逐渐恢复正常轨迹。