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急性青光眼手术注意事项是什么

2025年12月12日 18:15:01
病情描述:

急性青光眼手术注意事项是什么

医生回答(1)
  • 董道权
    董道权副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    急性青光眼手术的注意事项主要包括术前评估与准备、术中配合要点、术后护理核心措施、眼压监测与药物管理及特殊人群注意事项。

    1术前评估与准备:

    1.1需进行眼压测量、视神经功能检查(如视野检查、眼底光学相干断层扫描)、角膜内皮细胞计数等,明确眼内结构状态及视神经损伤程度。

    1.2合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需在术前将血压控制在140/90mmHg以下,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,减少术中出血及感染风险。

    1.3术前需避免吸烟、饮酒,保证充足睡眠,术前1天需清洁眼部周围皮肤,避免化妆品残留。

    2术中配合要点:

    2.1患者需保持头部稳定,避免突然转动,手术过程中配合医生指令完成睁眼、闭眼动作,出现眼部不适时及时告知。

    2.2术前需告知医生药物过敏史(尤其是麻醉药物),术中若出现血压骤降、心率异常等情况,需立即反馈。

    3术后护理核心措施:

    3.1术后需保持伤口清洁,遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,避免用手揉眼或触碰眼部。

    3.2术后1周内避免低头、弯腰、提重物等增加眼压的动作,避免剧烈运动及长时间低头看手机,睡眠时可适当抬高头部,减轻眼部充血。

    3.3饮食以低盐、高纤维为主,每日饮水量控制在1000-1500ml,避免大量饮水导致眼压升高。

    4眼压监测与药物管理:

    4.1术后需每日监测眼压,出院后1周内每2天测量1次,稳定后每周1次,眼压控制目标为15mmHg以下(具体数值需结合患者视神经耐受情况调整)。

    4.2需遵医嘱使用降眼压药物,使用时注意观察眼部反应,若出现眼干、刺痛、结膜充血加重等,及时复诊调整用药。

    5特殊人群注意事项:

    5.1儿童患者需家长全程陪同,避免术中哭闹导致眼压波动,术后佩戴眼罩保护眼部,定期复查视野及视神经功能,预防术后并发症。

    5.2老年患者若合并心脑血管疾病,术中需密切监测血压、心率,术后康复周期可能延长,家属需协助观察伤口愈合情况,出现渗血、眼痛加剧时立即就医。

    5.3妊娠期女性需在医生评估后手术,优先选择局部麻醉,避免全身麻醉对胎儿影响,术后用药需避开致畸药物,严格遵医嘱使用眼药水。

    5.4糖尿病患者需严格控制血糖,每日监测血糖,避免高血糖诱发眼部感染,术后需加强足部护理,防止全身感染风险增加。

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