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缺什么会贫血

2025年12月12日 19:35:23
病情描述:

缺什么会贫血

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    缺铁性贫血是最常见的营养性贫血类型,因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致体内铁储备消耗,血红蛋白合成减少,红细胞携氧能力下降。婴幼儿生长发育快,若未及时添加高铁辅食(如强化米粉、蛋黄泥)易缺铁;孕妇血容量增加需额外摄入铁(推荐量从非孕期20mg/日增至30mg/日),若红肉、动物肝脏等含铁食物摄入不足,易出现缺铁性贫血;素食者因植物性铁吸收率(2%~20%)远低于动物性铁(15%~35%),铁缺乏风险更高。

    维生素B12缺乏性贫血与DNA合成障碍相关,人体无法自行合成维生素B12,需通过动物源性食物摄入。胃黏膜萎缩或切除人群因内因子分泌不足,维生素B12吸收障碍,易发生恶性贫血;严格素食者(如纯素食者)长期缺乏动物性食物(肉、蛋、奶),维生素B12摄入不足,且肠道菌群无法有效合成该营养素,易导致巨幼红细胞性贫血。孕妇和老年人因消化液分泌减少,也可能影响维生素B12吸收,加重缺乏风险。

    叶酸缺乏性贫血由叶酸摄入不足或吸收障碍引起,叶酸是DNA合成辅酶。孕妇若叶酸摄入不足(推荐量0.4~0.8mg/日),除引发贫血外,还增加胎儿神经管畸形风险;长期酗酒者因酒精抑制叶酸吸收和代谢,肝脏储存能力下降,易诱发叶酸缺乏;慢性腹泻患者(如炎症性肠病)因肠道吸收面积减少,叶酸吸收不足,需重点关注叶酸补充。

    维生素C缺乏性贫血间接影响铁吸收与红细胞膜稳定性。维生素C是脯氨酸羟化酶的辅酶,缺乏时胶原蛋白合成障碍,红细胞膜脆性增加,易破裂溶血;同时维生素C缺乏导致非血红素铁吸收率从15%~35%降至1%~3%,加重缺铁性贫血。婴幼儿若辅食未及时添加新鲜果蔬泥,母乳或配方奶中维生素C含量不足,易叠加铁缺乏与维生素C缺乏;长期依赖精制食物的人群,维生素C摄入不足,间接影响铁利用效率。

    蛋白质缺乏性贫血因血红蛋白合成原料不足。血红蛋白、红细胞膜等关键结构均需蛋白质,长期蛋白质摄入不足(如慢性肾病低蛋白饮食、严重营养不良)导致红细胞生成减少。老年人因消化吸收功能下降,若长期食欲减退、热量摄入不足,蛋白质摄入常伴随不足,易发生慢性贫血;早产儿出生时蛋白质储备少,若喂养中乳类蛋白(母乳或配方奶)不足,可因蛋白质缺乏影响红细胞生成。

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