糖尿病性视网膜病变挂什么科问

糖尿病性视网膜病变需优先挂眼科（眼底病专科），同时建议联合内分泌科协同管理，以实现眼部病变与基础疾病的综合治疗。

一、核心诊疗科室：眼科（眼底病专科）

1.糖尿病性视网膜病变是因高血糖引发视网膜微血管损伤的眼底病变，眼科眼底病专科医生通过眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）等技术明确病变分期（非增殖期/增殖期），并制定针对性治疗方案，如局部激光光凝、抗VEGF药物玻璃体腔注射等，其中增殖期病变需尽早干预以降低失明风险。

二、协同管理科室：内分泌科

1.糖尿病是视网膜病变的根本病因，内分泌科通过规范降糖治疗（如二甲双胍、胰岛素等药物，具体用药需遵医嘱）控制血糖水平，研究显示糖化血红蛋白（HbA1c）每降低1%，视网膜病变进展风险可降低35%，需长期将血糖维持在空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时＜10.0mmol/L的目标范围。

三、特殊人群注意事项

1.儿童及青少年糖尿病患者：因糖尿病病程较短，视网膜病变发生率较低，但1型糖尿病患者建议确诊后5年首次眼科筛查，此后每1~2年复查，同时内分泌科需加强胰岛素治疗方案调整，避免长期高血糖损伤眼底血管。

2.老年糖尿病患者：合并高血压、高血脂等代谢性疾病者，需由眼科与内分泌科联合评估全身血管状态，优先控制血压（目标值＜140/90mmHg）和血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L），减少血管损伤叠加效应。

3.妊娠期糖尿病患者：孕期激素变化可能加速视网膜病变进展，建议孕前12周及孕24~28周各进行1次眼科眼底检查，发现病变后由眼科与产科共同制定治疗计划，避免因妊娠导致增殖性病变风险升高。