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男性突然无痛尿血有血块原因

2025年12月11日 22:12:59
病情描述:

男性突然无痛尿血有血块原因

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    男性不同泌尿系统相关病症的尿血特点及发病情况:膀胱癌多见于50-70岁男性,为无痛性、间歇性肉眼血尿伴血块;肾癌多见于40岁以上男性,为无痛性血尿伴条索状血块;肾结石男性发病率高,有镜下或肉眼血尿伴血块;输尿管结石多由肾结石下移而来,有无痛性血尿伴血块;急性膀胱炎男性在特定情况可发病,有终末或全程无痛血尿伴血块;急性肾盂肾炎男性在尿路有畸形等情况易发病,有镜下或肉眼血尿伴血块;前列腺增生多见于50岁以上男性,有无痛性血尿伴血块;外伤有明确外伤史,有无痛性血尿伴血块。

    一、泌尿系统肿瘤

    (一)膀胱癌

    1.发病情况:膀胱癌是男性泌尿系统常见的肿瘤之一,尤其多见于50-70岁的男性。长期吸烟是重要的危险因素,吸烟人群患膀胱癌的风险比不吸烟者高3-4倍。

    2.尿血特点:表现为无痛性、间歇性肉眼血尿,可伴有血块。这是因为肿瘤组织生长过程中血管破裂出血,血液混入尿液中,由于膀胱的收缩等运动,可能导致血尿间歇出现,且无疼痛症状。

    (二)肾癌

    1.发病情况:肾癌多见于40岁以上男性,吸烟、肥胖、高血压等是相关危险因素。

    2.尿血特点:肾癌引起的血尿通常也是无痛性的,有时可出现条索状的血块,这是由于肿瘤侵犯肾实质内的血管,血液流入肾盂后排出所致。

    二、泌尿系统结石

    (一)肾结石

    1.发病情况:男性发病率高于女性,与饮食习惯、代谢异常等有关,比如长期摄入高钙、高草酸食物等。

    2.尿血特点:当结石在肾脏或输尿管移动时,会损伤尿路黏膜引起出血,表现为镜下血尿或肉眼血尿,血尿常伴有肾区疼痛,但也有部分患者表现为无痛性血尿,血块可能是结石与黏膜摩擦损伤血管后形成。

    (二)输尿管结石

    1.发病情况:多由肾结石下移而来,男性相对多见。

    2.尿血特点:输尿管结石可导致尿路黏膜损伤出血,出现无痛性血尿,血块可能随尿液排出,当结石梗阻输尿管时,可能会伴有肾绞痛,但也有部分患者以无痛尿血伴血块为主要表现。

    三、泌尿系统感染

    (一)急性膀胱炎

    1.发病情况:女性更常见,但男性在机体抵抗力下降、有泌尿系统梗阻等情况时也可发生,比如患有前列腺增生的男性。

    2.尿血特点:急性膀胱炎时,膀胱黏膜充血、水肿,可出现血尿,一般为终末血尿,有时也可表现为全程无痛血尿伴血块,这是因为炎症刺激膀胱黏膜导致血管破裂出血。

    (二)急性肾盂肾炎

    1.发病情况:男性较少见,但在尿路有畸形、梗阻等情况时易发生,如患有输尿管狭窄的男性。

    2.尿血特点:急性肾盂肾炎可出现血尿,多为镜下血尿,也可有肉眼血尿,伴血块,同时伴有发热、腰痛等症状,但部分男性患者可能以无痛尿血伴血块为首发表现。

    四、其他原因

    (一)前列腺增生

    1.发病情况:多见于50岁以上男性,随着年龄增长发病率逐渐升高。

    2.尿血特点:前列腺增生时,增生的腺体表面血管扩张、破裂,可引起无痛性血尿,有时会有血块形成,这是因为前列腺组织充血,血管破裂出血流入尿道。

    (二)外伤

    1.发病情况:有明确的外伤史,如腰部受到撞击等。

    2.尿血特点:外伤导致泌尿系统损伤时,可出现无痛性血尿伴血块,根据外伤程度不同,血尿表现也有所差异,严重的外伤可能伴有其他部位的损伤症状。

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