白带是什么问

白带由阴道黏膜等分泌混合而成，正常时量、质地、颜色有变化。异常白带可表现为增多、颜色和质地异常，原因包括病原体感染等，出现异常应注意外阴清洁，及时就医检查并针对性治疗，不同人群有不同注意要点。

一、白带的定义

白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成的阴道分泌物，其形成与雌激素作用有关。正常情况下，白带的质与量会随月经周期而发生变化。

二、白带的正常情况

（一）量的变化

月经干净后，白带量少；随卵泡发育成熟，雌激素水平升高，白带量逐渐增多，呈稀薄透明状；排卵2-3天后，白带量减少，质地变黏稠；月经前，白带量又稍有增加。

不同年龄阶段女性白带量略有差异，青春期前女性因雌激素水平低，白带量较少；育龄期女性受雌激素影响，白带量相对较多；绝经后女性雌激素水平下降，白带量明显减少。

（二）质地与颜色

正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，无腥臭味，pH值在3.8-4.4之间，呈弱酸性。这种酸碱环境可抑制致病菌生长，对阴道有自净作用。

三、异常白带的情况及可能原因

（一）白带增多

病原体感染：如阴道毛滴虫感染引起滴虫性阴道炎，白带增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味；假丝酵母菌感染引起外阴阴道假丝酵母菌病，白带增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。不同年龄女性感染概率有差异，育龄期女性性生活相对活跃，感染相关病原体的风险较高；绝经后女性因雌激素水平低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也易发生感染导致白带增多。

其他情况：盆腔炎症时也可出现白带增多，同时可能伴有下腹部疼痛等症状；宫内放置节育器也可能刺激宫颈腺体分泌，导致白带增多。

（二）白带颜色异常

黄色或黄绿色：多为滴虫性阴道炎或细菌性阴道病所致。滴虫性阴道炎除白带颜色异常外，常伴有外阴瘙痒；细菌性阴道病白带可伴有鱼腥味。

灰白色：常见于细菌性阴道病，白带匀质、稀薄，有鱼腥味。

（三）白带质地异常

脓性白带：多由细菌感染引起，如淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎等。淋病奈瑟菌感染在性活跃的年轻女性和性工作者中较为常见，可通过性接触传播。

血性白带：可能由宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌等引起。老年女性出现血性白带需高度警惕妇科恶性肿瘤；育龄期女性若有宫内节育器放置史，也可能出现血性白带。

四、白带异常的应对及注意事项

（一）一般应对

当发现白带异常时，应注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤要选择棉质、宽松的。避免过度清洗阴道，以免破坏阴道正常菌群平衡。

不同人群需特别注意，青春期女性要注意个人卫生，避免不洁性生活；育龄期女性除注意个人卫生外，若有性生活史，出现白带异常应及时就医检查；绝经后女性出现白带异常更要重视，因为恶性肿瘤的风险相对较高，应尽早就诊明确原因。

（二）及时就医

若白带异常持续不缓解或伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛等不适症状，应及时到医院就诊，进行白带常规等相关检查，明确病因后进行针对性治疗。医生会根据不同的病因给予相应的处理，如针对滴虫性阴道炎可使用甲硝唑等药物治疗，针对假丝酵母菌阴道炎可使用抗真菌药物等。