睾丸胀疼怎么回事问

睾丸胀痛的相关因素包括炎症性因素如附睾炎（多由细菌感染经尿道逆行等引起青壮年易患表现为患侧睾丸胀痛等）、睾丸炎（常继发于附睾炎或由病毒感染引起儿童患腮腺炎后易并发表现为睾丸肿胀疼痛等）、感染性因素如尿道炎蔓延（尿道炎未及时治致病菌蔓延致睾丸胀痛有尿道炎相关表现）、外伤性因素如睾丸挫伤（会阴部受外力撞击致睾丸局部肿胀疼痛有外伤史）、睾丸扭转（青少年多见与解剖结构异常有关睡眠中或剧烈运动后易发生致睾丸突然剧烈胀痛等）、其他因素如精索静脉曲张（精索内静脉回流受阻致青壮年长期站立工作者易发病表现为患侧睾丸胀痛等）、睾丸肿瘤（病因不明各年龄段均可发以中青年多见表现为睾丸逐渐肿大胀痛等。

一、炎症性因素

（一）附睾炎

1.病因及机制：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等经尿道逆行感染，致病菌可沿输精管侵入附睾。性生活不规律、长时间久坐等可能增加发病风险。在年龄方面，青壮年相对更易患附睾炎，因为此阶段性活动较频繁。

2.表现：患侧睾丸胀痛，可伴有附睾肿大、触痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，部分患者还可出现发热等全身症状。

（二）睾丸炎

1.病因及机制：常继发于附睾炎，也可由病毒感染引起，如腮腺炎病毒，腮腺炎患者可并发睾丸炎。儿童时期患腮腺炎后发生睾丸炎的风险相对较高，因为儿童免疫系统发育尚未完全成熟，感染腮腺炎病毒后更易引发并发症。

2.表现：睾丸肿胀疼痛，伴有高热、寒战等全身症状，睾丸质地变硬、触痛明显。

二、感染性因素

（一）尿道炎蔓延

1.病因及机制：尿道炎如淋病奈瑟菌或衣原体、支原体感染，若未及时有效治疗，致病菌可向上蔓延至睾丸，引起睾丸胀痛。性生活混乱、不注意个人卫生等是尿道炎发生的高危因素，进而增加睾丸受牵连的风险。

2.表现：除睾丸胀痛外，多有尿道分泌物增多、尿道灼热等尿道炎相关表现。

三、外伤性因素

（一）睾丸挫伤

1.病因及机制：多因会阴部受到外力撞击，如运动时碰撞、交通事故等。不同年龄段均可发生，若运动爱好者在运动中防护不当则易出现。

2.表现：睾丸局部肿胀、疼痛，有明显外伤史，触痛较剧烈。

（二）睾丸扭转

1.病因及机制：多见于青少年，可能与睾丸解剖结构异常有关，如睾丸引带过长等，睡眠中或剧烈运动后易发生扭转，导致睾丸血液供应受阻，引起胀痛。

2.表现：睾丸突然出现剧烈胀痛，可伴有阴囊红肿，疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位，部分患者还可出现恶心、呕吐等症状。

四、其他因素

（一）精索静脉曲张

1.病因及机制：精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年，长期站立工作者发病率相对较高，可能与重力作用影响静脉回流有关。

2.表现：患侧睾丸胀痛，站立、行走时加重，平卧休息后可缓解，可伴有阴囊坠胀感，部分患者可影响生育功能。

（二）睾丸肿瘤

1.病因及机制：具体病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。各年龄段均可发病，以中青年多见。

2.表现：睾丸逐渐肿大，伴有胀痛，质地较硬，一般无明显压痛，肿瘤较小时症状可不明显，随着肿瘤增大症状逐渐加重。