头上有脂溢性皮炎怎么治问

脂溢性皮炎一般治疗需选温和洗发水定期清洁头皮避免过度清洗、保证充足睡眠及避免高糖高脂饮食、避免搔抓摩擦及刺激性护发产品等，外用抗真菌洗剂如酮康唑洗剂，炎症明显瘙痒剧可短期用弱效或中效糖皮质激素软膏但防长期大面积使用，儿童用温和方式慎选药物，孕妇用药谨慎优先非药物措施必要时遵医嘱，老年人关注皮肤耐受性用药观察反应并调整生活方式。

一、一般治疗

1.头部清洁护理：选择温和、无刺激且适合脂溢性皮炎患者的洗发水，定期清洗头部，保持头皮清洁，但要注意避免过度清洗，以免破坏头皮正常的皮脂膜。例如，可每日或隔日使用合适的洗发水轻柔清洗头部，去除头皮上的鳞屑和油脂。生活方式方面，应保证充足的睡眠，一般成年人建议每天7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于调节身体的内分泌等功能，对脂溢性皮炎的恢复有帮助；同时要避免高糖、高脂饮食，减少甜食、油炸食品等的摄入，因为高糖高脂饮食可能会加重皮脂腺分泌油脂，从而加重脂溢性皮炎的症状。

2.避免刺激因素：尽量避免搔抓、摩擦头皮，这些行为可能会损伤头皮皮肤，导致炎症加重。另外，要注意避免使用刺激性强的护发产品、染发剂等，防止对头皮造成进一步的刺激。

二、外用药物治疗

1.抗真菌洗剂：头皮脂溢性皮炎常与马拉色菌等真菌定植有关，所以可使用含抗真菌成分的洗剂，如酮康唑洗剂。酮康唑能够抑制马拉色菌的生长繁殖，从而减轻头皮的炎症反应、减少鳞屑产生。使用时按照说明书将洗剂均匀涂抹于湿润的头皮上，轻轻按摩片刻后冲洗干净，一般每周使用2-3次。

2.糖皮质激素软膏：对于炎症较明显、瘙痒剧烈的情况，可短期使用弱效或中效的糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏等，但要注意避免长期大面积使用，尤其是儿童、面部等皮肤薄嫩部位。因为长期使用糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。例如，面部头皮部位使用时更需谨慎，且使用时间不宜过长，一般不超过2周。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童头上患有脂溢性皮炎时，应选择更为温和的治疗方式。在清洁头皮时，使用儿童专用的温和洗发水，避免使用刺激性强的药物。外用药物选择上要格外谨慎，尽量避免使用强效糖皮质激素，可优先选择安全性较高的抗真菌洗剂等。如果病情需要使用糖皮质激素，需在医生严格指导下，选择弱效且短期使用。

2.孕妇：孕妇头上出现脂溢性皮炎时，用药需非常谨慎。外用药物的选择要权衡对胎儿的影响，一般优先考虑非药物的一般治疗措施，如通过调整生活方式来改善症状。如果必须使用药物，应咨询妇产科医生和皮肤科医生，选择对胎儿影响最小的药物，且严格遵循医生的建议使用。

3.老年人：老年人头皮脂溢性皮炎患者，要关注其皮肤的耐受性。在选择治疗药物时，要考虑老年人皮肤可能存在的变薄、吸收能力变化等情况。外用药物使用过程中要密切观察皮肤反应，如出现红肿、瘙痒加重等不适，应及时停药并就医。同时，老年人的生活方式调整也很重要，如保证充足休息、合理饮食等，以提高身体的整体状况，辅助脂溢性皮炎的治疗。