牙肉肿痛是什么原因造成的问

牙肉肿痛（牙龈肿痛）主要由牙龈组织的炎症或损伤引发，常见原因包括局部感染、牙齿疾病、口腔创伤及全身因素影响，各年龄段、生活方式不同的人群均可能受影响。

一、口腔感染与炎症

1.牙龈炎：牙菌斑长期堆积在牙颈部，引发牙龈组织炎症反应，表现为牙龈红肿、质地松软，触碰时易出血，咀嚼或刷牙时疼痛。研究表明，牙菌斑中的细菌（如牙龈卟啉单胞菌）会分泌毒素刺激牙龈，导致炎症因子释放，加重肿痛。

2.牙周炎：由牙龈炎未及时治疗发展而来，炎症突破牙龈屏障侵犯牙周膜、牙槽骨，形成牙周袋，细菌进一步繁殖并产生代谢产物，刺激牙龈及牙周组织，疼痛较牙龈炎更剧烈，可能伴随牙齿松动。《中华口腔医学杂志》相关研究指出，牙周炎患者牙龈沟液中IL-6、TNF-α等炎症因子水平显著升高，提示炎症程度与肿痛程度正相关。

二、牙齿疾病

1.龋齿（蛀牙）：当龋坏进展至牙本质深层，细菌感染牙髓腔，引发牙髓炎，疼痛可放射至牙龈区域，导致牙龈牵涉性肿痛。尤其邻面龋坏易被忽视，持续感染可累及牙周组织，加重牙龈炎症。

2.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围牙龈形成盲袋，食物残渣与细菌嵌塞其中，引发急性炎症。常见于18~25岁青年，下颌智齿发生率高于上颌，表现为冠周牙龈红肿、疼痛，严重时伴随张口受限、发热。临床数据显示，约35%的智齿存在不同程度阻生，其中近中阻生是引发冠周炎的主要阻生类型。

三、口腔局部创伤或刺激

1.机械性损伤：刷牙时横向用力、使用硬毛牙刷或牙签不当，可能导致牙龈撕裂、挫伤，引发局部肿痛。青少年及老年人因刷牙习惯不佳或义齿佩戴不当，牙龈受异物刺激风险增加。

2.化学刺激：使用刺激性强的漱口水或牙膏，可能破坏牙龈黏膜屏障，诱发接触性炎症；吸烟会抑制牙龈局部血液循环，降低免疫细胞活性，导致炎症易感性升高。

四、全身性疾病或因素影响

1.糖尿病：血糖控制不佳时，机体免疫功能下降，牙龈组织对细菌的清除能力减弱，炎症反应持续存在。研究表明，糖尿病患者牙龈炎发生率是非糖尿病人群的2~3倍，且肿痛症状更难缓解。

2.妊娠期：孕期雌激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，对炎症刺激敏感性增强，出现妊娠期牙龈炎，表现为牙龈红肿、触碰出血，部分孕妇因恶心呕吐导致口腔卫生维护不足，进一步加重症状。

五、特殊人群风险差异

1.儿童：乳牙列时期刷牙习惯未养成、奶瓶龋等问题，易导致牙龈炎症及龋齿进展。儿童免疫系统尚未成熟，牙龈肿痛若伴随发热，需警惕感染扩散。

2.老年人：随年龄增长，牙龈退缩、牙间隙增宽，食物嵌塞风险增加，加之口腔卫生维护能力下降，牙结石堆积速度加快，牙龈炎症反复发作概率高。

3.长期吸烟者：吸烟会减少牙龈血流量，抑制成纤维细胞活性，影响牙周组织修复，使牙龈肿痛恢复周期延长。