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急性盆腔炎都有什么症状

2025年12月11日 22:27:12
病情描述:

急性盆腔炎都有什么症状

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    急性盆腔炎有全身和局部症状,全身有发热、乏力;局部有下腹部疼痛(持续、活动或性交后加重、部位在下腹)、阴道分泌物增多、月经异常;育龄女性易影响受孕致宫外孕,老年女性症状不典型易被忽视,儿童少见且症状不典型易误诊。

    一、全身症状

    发热:病情较轻时可能仅有低热,而病情严重者则会出现高热,体温可达到38℃-40℃甚至更高,伴有寒战等表现。这是因为病原体感染引发机体的炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱。例如,在一些由细菌感染引起的急性盆腔炎病例中,患者常出现明显的发热症状。

    乏力:由于炎症消耗机体能量以及毒素吸收等因素,患者会感觉全身乏力,活动耐力下降。无论是年轻女性还是中老年女性,在急性盆腔炎发作时都可能出现不同程度的乏力表现。

    二、局部症状

    下腹部疼痛

    性质:多为持续性下腹部疼痛,活动或性交后疼痛会加重。疼痛的程度因个体对疼痛的耐受程度以及病情严重程度而有所不同。比如,病情较轻的患者可能仅感觉下腹部隐痛,而病情较重者则会出现剧烈的坠痛。

    部位:疼痛部位主要在下腹部,可表现为双侧下腹部疼痛,也可一侧较重。这是因为盆腔内的炎症刺激盆腔组织和神经所致。

    阴道分泌物增多:白带量增多,质地可能变得黏稠,颜色可呈黄色、黄绿色,有时还会伴有异味。这是由于炎症导致盆腔内的腺体分泌增加以及病原体感染引起局部组织的炎性渗出。例如,淋病奈瑟菌感染引起的急性盆腔炎,患者的阴道分泌物往往会明显增多且性状异常。

    月经异常:可表现为月经量增多、月经周期紊乱等。这是因为盆腔炎症影响了子宫的正常血液循环和内分泌功能。比如,炎症累及子宫内膜时,会导致子宫内膜不规则脱落,从而引起月经量的改变和月经周期的紊乱。

    三、特殊人群表现

    育龄女性:除了上述一般症状外,还可能影响受孕,增加输卵管妊娠(宫外孕)的发生风险。因为盆腔炎可能导致输卵管粘连、阻塞等,影响受精卵的正常运行。例如,有过急性盆腔炎病史的育龄女性,在备孕时需要更加谨慎,因为发生宫外孕的几率相对较高。

    老年女性:症状可能相对不典型,发热等全身症状可能不如年轻患者明显,但局部的下腹部不适等症状可能持续存在,且容易被忽视。这是因为老年女性的机体抵抗力相对较弱,炎症反应可能不如年轻人剧烈,但盆腔的慢性炎症可能会逐渐形成,对身体造成长期影响。所以,对于老年女性出现的不明原因的下腹部不适等情况,需要警惕急性盆腔炎的可能。

    儿童:儿童患急性盆腔炎较为少见,但一旦发生,症状可能不典型,可能仅表现为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等,由于儿童表述能力有限,容易被误诊。需要家长密切关注儿童的身体状况,一旦发现异常应及时就医。例如,当儿童出现不明原因的发热伴有下腹部疼痛时,要考虑到急性盆腔炎的可能,及时进行相关检查以明确诊断。

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