月经成块是怎么回事问

月经成块主要是经血中脱落的子宫内膜碎片与血液混合形成，正常情况下可能因出血速度、量的变化出现小血块，若频繁出现大血块或伴随其他症状，需警惕病理因素。

一、正常生理波动

经量较大或排出速度较快时，血液在宫腔内停留时间短，未完全凝固就排出，形成小块状或碎片状血块，多为正常现象。常见于经期初期或经量增多阶段，通常无其他不适症状，持续1~2天可自行缓解。

二、子宫内膜异常增厚

子宫内膜因雌激素持续刺激出现过度增生，如子宫内膜增生症，会使脱落时出血量增多，血液凝固后形成较大血块。超声检查可见子宫内膜厚度超过正常范围（育龄期女性＞1.5cm），此类情况可能伴随经期延长、经量增多，需通过宫腔镜或诊刮术明确诊断。

三、内分泌激素失衡

孕激素水平不足时，子宫平滑肌收缩力减弱，经血排出不畅，易在宫腔内积聚凝固形成血块。常见于青春期女性（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）、围绝经期女性（卵巢功能衰退），长期熬夜、精神压力大等不良生活方式会加重激素紊乱。

四、妇科疾病影响

1.子宫肌瘤：肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤会增加子宫内膜面积，导致经量增多，血液排出时形成血块。育龄期女性发病率较高，约20%~30%，可通过超声检查明确肌瘤位置及大小。

2.子宫腺肌症：异位内膜组织在子宫肌层增生，使子宫体积增大、收缩功能下降，经期出血量大且血块明显，常伴随进行性加重的痛经。

3.子宫内膜息肉：息肉质地脆嫩，脱落时易引发出血，与激素水平异常相关，围绝经期女性风险较高。

五、凝血功能异常

凝血因子缺乏或血小板减少时，血液凝固障碍，经血排出后仍呈液态或形成较大血块，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需通过血常规、凝血功能检查排除血液系统疾病，如再生障碍性贫血、血友病等。

特殊人群需注意：青春期女性若血块持续超过3天且经量＞80ml（约卫生巾湿透1/2以上），需警惕无排卵性功血；育龄期女性若伴随经期腹痛加剧或非经期出血，应优先排查妇科器质性病变；围绝经期女性出现血块增多且经期延长，需排除子宫内膜癌风险。处理原则以明确病因为主，优先采用非药物干预（如规律作息、经期保暖），必要时需就医检查激素水平或进行影像学评估。