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过敏性休克的症状

2025年12月10日 21:39:21
病情描述:

过敏性休克的症状

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    过敏性休克有多种症状表现,皮肤黏膜有皮肤潮红、苍白、瘙痒、荨麻疹及口腔咽喉黏膜肿胀等;呼吸道有呼吸困难、咳嗽;循环系统有血压下降、心率变化;消化系统有恶心、呕吐、腹痛;神经系统有头晕、乏力、意识改变等,儿童等特殊人群症状可能不典型,有过敏病史者再接触过敏原风险高,需及时采取急救措施。

    一、皮肤黏膜表现

    皮肤:常是最早且最常见的症状之一,患者会迅速出现皮肤潮红,随后可能转为苍白,还可伴有瘙痒、荨麻疹等表现。这是因为过敏反应导致血管通透性增加,皮肤血管循环等发生改变所致。例如,在一些过敏性休克的临床案例中,患者接触过敏原后数分钟内就可见皮肤明显的潮红或皮疹变化。

    黏膜:口腔、咽喉部黏膜也可能受累,出现口腔黏膜肿胀、咽部异物感、声嘶等症状。严重时,会影响气道通畅,因为咽喉部黏膜肿胀可能导致气道狭窄,进而引起呼吸困难等更严重的后果。

    二、呼吸道症状

    呼吸困难:是过敏性休克较为严重的呼吸道相关表现。由于气道黏膜水肿、支气管痉挛等原因,患者会感到呼吸急促、费力,可伴有喘息声。这是因为过敏介质导致气道平滑肌收缩,同时黏膜水肿使气道空间变小,影响气体的进出。比如,患者可能会出现呼吸频率明显加快,超过正常范围,并且呼吸时可听到明显的哮鸣音等。

    咳嗽:部分患者可能出现咳嗽症状,多为刺激性咳嗽,这也是气道受到过敏原刺激后的一种反应。

    三、循环系统症状

    血压下降:是过敏性休克重要的循环系统表现。患者会出现血压迅速降低,收缩压可降至90mmHg以下,严重时甚至更低。这是因为过敏反应导致血管扩张,外周血管阻力降低,有效循环血量不足所致。例如,通过血压监测可以发现患者的血压急剧下降,若不及时处理,会危及生命。

    心率变化:早期可能出现心率加快,这是机体的一种代偿反应,试图通过加快心率来维持血压等循环功能;但随着病情进展,严重时心率可能会减慢,提示心脏功能受到严重影响。

    四、消化系统症状

    恶心、呕吐:患者可能出现恶心,随后伴有呕吐症状,这是因为过敏反应影响了胃肠道的正常功能,导致胃肠道平滑肌痉挛等情况。比如,有些患者在发生过敏性休克时,会突然出现频繁的恶心呕吐,进而可能导致脱水等并发症。

    腹痛:部分患者会有腹痛表现,疼痛程度可轻可重,部位不固定,这也是由于胃肠道过敏反应引起的平滑肌痉挛等因素导致。

    五、神经系统症状

    头晕、乏力:患者可能感到头晕,自觉身体乏力,这与血压下降导致脑部供血不足等因素有关。因为血压降低后,脑部的血液灌注减少,就会出现头晕、乏力等不适。

    意识改变:严重的过敏性休克患者可能出现意识模糊、烦躁不安甚至昏迷等意识改变情况,这是由于脑部严重缺血缺氧导致的神经系统功能障碍。例如,在一些危急的过敏性休克病例中,患者会很快陷入昏迷状态,需要立即进行抢救。

    对于儿童等特殊人群,由于其身体各器官功能发育尚未完全成熟,过敏性休克时症状可能更不典型,需更加密切观察。比如儿童可能除了上述一般症状外,还可能出现哭闹不安、拒食等非典型表现,家长和医护人员要格外留意,一旦怀疑过敏性休克,应立即采取相应急救措施,如立即停止接触过敏原、呼叫急救等。而对于有过敏病史的人群,再次接触过敏原时发生过敏性休克的风险更高,更应提前做好预防和急救准备。

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