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小肠腺癌的发病原因是什么

2025年12月10日 19:51:58
病情描述:

小肠腺癌的发病原因是什么

医生回答(1)
  • 黄江龙
    黄江龙副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    小肠腺癌的发病与多种因素相关,包括遗传因素,部分小肠腺癌具遗传易感性,如家族性腺瘤性息肉病患者易患;慢性肠道疾病,炎症性肠病长期炎症刺激、肠息肉尤其是腺瘤性肠息肉是危险因素;饮食因素,长期高脂肪、低纤维饮食增加风险;其他因素,长期腹部放射性损伤致肠道细胞DNA突变,某些细菌感染也可能与之有关。

    慢性肠道疾病

    炎症性肠病:如克罗恩病和溃疡性结肠炎,长期的肠道慢性炎症刺激是小肠腺癌的危险因素之一。在炎症性肠病患者中,肠道黏膜反复受到炎症损伤,机体不断进行修复,这个过程中细胞的增殖、分化等调控机制容易出现紊乱,使得肿瘤相关基因更容易发生突变,进而增加小肠腺癌的发病几率。对于患有炎症性肠病的患者,无论性别男女,都需要严格遵循医生的治疗方案,积极控制肠道炎症,并且要定期进行肠镜等检查,监测肠道病变情况,因为疾病持续时间越长,发生癌变的风险往往越高。

    肠息肉:腺瘤性肠息肉是小肠腺癌的癌前病变。腺瘤性息肉具有不同的病理类型,如管状腺瘤、绒毛状腺瘤等,其中绒毛状腺瘤癌变的可能性相对较高。息肉的大小也与癌变风险相关,一般来说,直径较大的腺瘤性息肉更容易发生恶变。患者如果发现有肠息肉,不管是通过体检发现还是因肠道不适就诊发现,都需要及时进行处理,如在内镜下切除息肉,以阻断其向腺癌发展的进程。不同年龄的人群都可能出现肠息肉,所以各个年龄段的人都不能忽视体检中肠道检查这一项。

    饮食因素

    高脂肪、低纤维饮食:长期摄入高脂肪、低纤维的食物与小肠腺癌的发病存在关联。高脂肪饮食会影响肠道的正常代谢,导致胆汁酸等物质在肠道内的浓度改变,这些物质可能对肠道上皮细胞产生不良刺激;而低纤维饮食会使肠道蠕动减慢,肠道内的致癌物质与肠黏膜接触的时间延长,增加了细胞发生癌变的机会。例如,一些长期以肉类等高脂肪食物为主食,而蔬菜、粗粮等富含纤维的食物摄入较少的人群,患小肠腺癌的风险相对较高。不同性别在饮食结构上可能存在一定差异,但总体而言,这种不健康的饮食模式对肠道健康的影响是普遍的,各个年龄阶段的人都应注意调整饮食结构,增加蔬菜、水果、全谷类食物等富含纤维的食物摄入,减少高脂肪食物的摄取。

    其他因素

    放射性损伤:长期接受腹部放射性治疗的患者,小肠受到辐射损伤后,肠道细胞的DNA容易发生突变,进而增加小肠腺癌的发病风险。例如,因其他恶性肿瘤接受过腹部放疗的患者,在放疗后的若干年,需要密切关注肠道的健康状况,定期进行相关检查,如肠镜等,以便早期发现可能出现的小肠腺癌病变。不同年龄接受过腹部放疗的患者都需要特别注意,年龄较小的患者由于身体处于生长发育阶段,辐射对其肠道细胞的长期影响可能更为复杂,更需要谨慎监测。

    细菌感染:某些特定的细菌感染也可能与小肠腺癌的发病有关。例如,幽门螺杆菌感染虽然主要与胃部疾病相关,但有研究发现其可能也与小肠腺癌的发生存在一定联系。不过,目前关于细菌感染与小肠腺癌发病的具体机制还在进一步研究中。对于有细菌感染相关基础疾病的患者,如幽门螺杆菌感染患者,需要积极治疗基础感染疾病,以降低可能伴随的小肠腺癌发病风险。不同性别、年龄的人群都可能面临细菌感染问题,所以都需要关注自身感染情况并及时处理。

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