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怎样预防结肠癌

2025年12月10日 15:23:15
病情描述:

怎样预防结肠癌

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    预防结肠癌需从多方面入手,包括增加膳食纤维摄入、控制红肉和加工肉摄入;45岁以上人群(高危人群可提前)定期进行粪便隐血试验、结肠镜等筛查;维持合理BMI,通过合理饮食和运动保持;戒烟限酒;控制糖尿病、治疗炎性肠病等。

    一、健康饮食

    1.增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物。例如,燕麦、糙米等全谷物每天可摄入50-100克,西兰花、胡萝卜等蔬菜每天应保证300-500克,苹果、香蕉等水果每天吃200-300克。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,减少肠道内有害物质与肠黏膜的接触时间。大量研究表明,膳食纤维摄入量充足的人群患结肠癌的风险相对较低。

    2.控制红肉和加工肉的摄入:减少牛肉、猪肉等红肉以及火腿、香肠等加工肉的食用量。每周红肉摄入量最好不超过500克,加工肉尽量不吃。红肉和加工肉在加工过程中会产生多环芳烃、亚硝酸盐等致癌物质,长期大量食用会增加结肠癌发病风险。

    二、定期体检筛查

    1.年龄相关筛查:一般45岁以上人群应开始进行结肠癌筛查。对于有结肠癌家族史等高危人群,筛查年龄可提前至40岁甚至更早。常见的筛查方法有粪便隐血试验,每年度进行一次;结肠镜检查,一般建议5-10年进行一次,若检查结果正常,可适当延长间隔时间,但高危人群可能需要更频繁检查。粪便隐血试验可以检测粪便中是否有微量出血,若阳性需进一步检查;结肠镜能直接观察肠道内部情况,发现息肉等病变可及时处理,因为大部分结肠癌是由腺瘤性息肉恶变而来。

    2.不同性别注意事项:男性和女性在结肠癌筛查上并无本质区别,但女性在妊娠、哺乳期等特殊时期进行结肠镜等检查时需提前告知医生,以便调整检查方案。

    三、保持健康体重

    1.维持合理体重指数(BMI):将BMI控制在18.5-23.9之间。通过合理饮食和适当运动来维持体重。例如,每天进行至少30分钟中等强度运动,如快走、慢跑等,每周运动5天以上。肥胖是结肠癌的危险因素之一,肥胖会导致体内激素水平改变、炎症反应增加等,从而增加结肠癌发病几率。

    四、戒烟限酒

    1.戒烟:吸烟会增加结肠癌的发病风险,吸烟者患结肠癌的几率比不吸烟者高。应坚决戒烟,避免二手烟暴露。烟草中的尼古丁等有害物质会损害肠道黏膜,影响肠道正常功能。

    2.限酒:男性每天饮酒量不超过25克酒精,女性不超过15克酒精。过量饮酒会刺激肠道,损伤肝脏功能,进而影响身体对毒素的代谢,增加结肠癌发生风险。

    五、管理慢性疾病

    1.控制糖尿病:糖尿病患者患结肠癌的风险相对较高,应积极控制血糖,通过饮食控制、运动和必要的药物治疗将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10mmol/L以下等。良好的血糖控制有助于减少慢性炎症等对肠道的不良影响。

    2.治疗炎性肠病:患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎性肠病的患者,需积极治疗,遵循医生的治疗方案规范用药,定期复查。因为长期的肠道炎症会增加结肠癌的发病风险,通过规范治疗可以缓解炎症,降低癌变几率。

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