胸腔疼痛的原因是什么问

胸腔疼痛的常见原因包括心血管系统疾病（如冠心病、心肌梗死、心包炎）、呼吸系统疾病（如胸膜炎、气胸、肺炎）、骨骼肌肉系统疾病（如肋软骨炎、肋间神经痛、胸壁肌肉劳损）、消化系统疾病（如胃食管反流病、胆囊炎胆结石），不同疾病有不同表现及易发人群等特点。

1.心血管系统疾病

冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发心绞痛，常表现为胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，一般持续3-5分钟，可因劳累、情绪激动等诱发。有研究表明，在有心血管疾病家族史、高血压、高血脂、吸烟等不良生活方式的人群中，冠心病引发胸腔疼痛的风险相对较高。

心肌梗死：多表现为持续时间较长（超过30分钟）的剧烈胸痛，疼痛程度更重，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，是非常危急的情况，在老年人群中较为常见，且男性发病风险可能相对高于女性，有基础心血管疾病病史的人群风险更高。

心包炎：可出现心前区疼痛，疼痛性质可为尖锐痛，与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，卧位时加重，前倾坐位时减轻，感染、自身免疫性疾病等都可能引发心包炎，不同年龄人群均可发病，有自身免疫性疾病病史的人群需特别警惕。

2.呼吸系统疾病

胸膜炎：炎症刺激胸膜导致胸痛，疼痛随呼吸运动和咳嗽加重，可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，结核性胸膜炎在中青年人群中相对多见，而细菌性胸膜炎可发生在各个年龄段，有肺部感染病史或免疫力低下的人群易患。

气胸：起病急骤，突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷和呼吸困难，多见于瘦高体型的青壮年，也可见于有慢性肺部疾病的老年人，剧烈咳嗽、用力屏气等是常见诱因。

肺炎：肺部炎症累及胸膜时可引起胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，各年龄段均可发病，免疫力较低的儿童、老年人及有基础肺部疾病的人群更易发生。

3.骨骼肌肉系统疾病

肋软骨炎：胸前部位疼痛，多为单侧，局部可有肿胀、压痛，疼痛可放射至背部或腹部，常见于20-30岁的成年人，劳累、上呼吸道感染后容易诱发。

肋间神经痛：疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，多为单侧发病，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重，各个年龄阶段均可发生，胸椎病变、病毒感染等可能是诱因。

胸壁肌肉劳损：长期姿势不良、过度劳累等可导致胸壁肌肉劳损，引起胸部隐痛，多见于长期伏案工作、从事重体力劳动等人群，各年龄段均可出现，但长期不良生活方式的人群风险更高。

4.消化系统疾病

胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸骨后疼痛，疼痛性质可为烧心样痛，可伴有反酸、嗳气等症状，常在进食后平卧时加重，肥胖、妊娠、长期饮酒等人群易患，各年龄段均可发病，肥胖人群发病风险相对较高。

胆囊炎、胆结石：疼痛可放射至右肩部或背部，表现为右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，多见于40岁以上人群，女性发病略多于男性，高脂肪饮食是常见诱因。