已排卵问

已排卵是指卵巢内成熟卵泡破裂并释放卵子的生理过程，通常发生在月经周期中间阶段，规律月经女性多在下次月经来潮前14天左右。此过程伴随卵巢激素波动和子宫内膜变化，是生育的关键环节，可通过多种指标及生理变化判断。

一、判断已排卵的指标

1.基础体温监测：排卵后因孕激素作用，基础体温较排卵前升高0.3-0.5℃，持续12-14天，若高温相持续超过18天提示受孕可能。

2.宫颈黏液观察：排卵前宫颈黏液稀薄透明、拉丝度长（可达10cm以上），排卵后黏液变黏稠浑浊，拉丝度缩短，形成“珠状黏液”。

3.激素水平检测：促黄体生成素（LH）峰值通常出现在排卵前24-36小时，排卵后血孕酮水平迅速升高（>15ng/ml提示黄体功能良好）。

4.超声检查：通过经阴道超声可直接观察到优势卵泡消失、卵巢表面卵泡破裂及少量盆腔积液，是临床确诊排卵的金标准。

二、排卵后的生理变化

排卵后卵巢形成黄体，分泌雌激素和孕激素，子宫内膜从增殖期进入分泌期，腺体弯曲、间质水肿，为受精卵着床提供理想环境。若未受精，黄体寿命约14天，激素水平下降后月经来潮；若受精，黄体转化为妊娠黄体，持续分泌激素维持妊娠。部分女性排卵后可能出现轻微腹痛（排卵痛）、乳房胀痛或排卵期出血（量少、持续1-3天，因激素短暂下降所致）。

三、对生育的影响

已排卵是受孕前提，规律排卵女性在排卵前后2-3天为受孕窗口期（精子可存活3-5天，卵子存活12-24小时），未避孕时需重点关注此阶段。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病常导致排卵障碍，需通过药物或生活方式干预恢复排卵功能；排卵异常可能增加不孕、月经紊乱风险，建议规律监测周期。

四、相关健康风险

1.黄体破裂：剧烈运动、腹压突然增加可能导致成熟卵泡或黄体囊肿破裂，表现为突发下腹痛、恶心呕吐，严重时伴头晕、血压下降，需紧急就医。

2.卵巢过度刺激综合征：促排卵治疗后若多个卵泡同时发育，可能引发腹胀、腹水、胸水，需密切监测激素水平并对症处理。

3.盆腔炎：若排卵时免疫力低下或病原体上行感染，可能诱发盆腔炎，表现为发热、下腹痛、白带异常，需及时抗炎治疗。

五、特殊人群注意事项

1.育龄女性：计划妊娠者建议结合基础体温、排卵试纸、超声监测综合判断排卵时间；若备孕超过1年未孕，需排查排卵障碍。

2.围绝经期女性（45-55岁）：月经周期逐渐紊乱，可能出现无排卵性月经，若月经频发、经量过多或异常出血，需排查卵巢功能衰退或内膜病变。

3.慢性病患者：糖尿病、甲状腺功能异常者需控制基础疾病后再备孕，因代谢异常可能影响卵子质量及胚胎着床；甲状腺功能减退者建议TSH控制在0.1-2.5mIU/L再尝试受孕。

4.既往手术史者：卵巢囊肿剥除术、输卵管结扎术后可能影响排卵，需通过超声监测排卵情况，必要时辅助生殖技术助孕。