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甲状腺全切对身体的危害有哪些

2025年12月10日 14:25:56
病情描述:

甲状腺全切对身体的危害有哪些

医生回答(1)
  • 蒋伏松
    蒋伏松主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    甲状腺全切对身体有诸多危害,会引发甲状腺功能减退相关代谢、神经等方面问题,还可能影响钙磷代谢致手足抽搐等,且需终身服药影响生活质量,对特殊人群如老年、儿童、妊娠期女性等影响更甚。

    一、甲状腺功能减退相关影响

    甲状腺全切后,人体无法自身合成甲状腺激素,若未及时补充外源性甲状腺激素,会出现甲状腺功能减退的一系列表现。在代谢方面,患者可能出现基础代谢率降低,表现为怕冷,与正常甲状腺分泌甲状腺激素促进产热相比,甲状腺全切后产热减少,所以即使在室温下也会感觉寒冷;还会有体重增加的情况,因为甲状腺激素缺乏会导致机体代谢减慢,能量消耗减少。在神经系统方面,可能出现记忆力减退、反应迟钝等,甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用,缺乏时会影响神经细胞的代谢等过程。儿童患者若发生甲状腺功能减退,还会影响其生长发育,包括身高增长缓慢、智力发育可能受影响等,因为甲状腺激素对儿童的骨骼生长和脑发育至关重要。对于成年患者,可能会出现情绪低落、抑郁等精神方面的问题,甲状腺激素与神经递质的合成等有联系,缺乏时会影响情绪调节。

    二、钙磷代谢相关影响

    甲状腺全切时可能会影响甲状旁腺的血供或导致甲状旁腺损伤,进而引起甲状旁腺功能减退。甲状旁腺主要功能是调节钙磷代谢,甲状旁腺功能减退会使血钙降低,血磷升高。低血钙时,患者可能出现手足抽搐,严重时可发生喉痉挛、支气管痉挛等,这是因为血钙降低会使神经肌肉的兴奋性增高,导致肌肉痉挛。长期的低钙血症还可能影响骨骼的健康,导致骨密度降低,增加骨质疏松的发生风险,儿童患者可能会影响骨骼的正常发育和生长。

    三、生活质量相关影响

    由于需要终身服用甲状腺激素来替代治疗,患者需要严格遵循药物服用的要求,包括按时服药、定期监测甲状腺功能等,这会给患者的日常生活带来一定的约束和负担。例如,患者需要记住每天服药的时间,并且定期到医院进行甲状腺功能等相关指标的检测,根据检测结果调整药物剂量,这可能会影响患者的心理状态和生活节奏。同时,甲状腺功能减退未良好控制时出现的一系列不适症状,如乏力、嗜睡等,也会影响患者的日常活动能力和工作学习效率,从而降低生活质量。对于特殊人群,如老年患者,本身各器官功能有所减退,甲状腺全切后甲状腺功能减退的影响可能会更加明显,需要更加密切地监测和调整治疗方案;儿童患者除了生长发育方面的影响外,还需要家长更加关注其身体和智力发育情况,在药物替代治疗过程中要严格按照儿童的生理特点调整药物剂量等;妊娠期女性患者如果甲状腺全切后甲状腺功能减退未控制好,会影响胎儿的生长发育,包括智力发育等,所以需要在孕期更加谨慎地监测甲状腺功能并调整药物剂量。

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