甲状腺炎会有哪些症状问

甲状腺炎有多种类型，自身免疫性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎（早期可能无症状，后期有甲状腺肿大、甲减或压迫症状等）、萎缩性甲状腺炎（主要是甲状腺萎缩、甲减）、无痛性甲状腺炎（甲状腺轻至中度肿大，有甲亢或甲减表现）；感染性甲状腺炎包括急性化脓性甲状腺炎（起病急，有高热、甲状腺红肿热痛等）、亚急性甲状腺炎（先有上呼吸道感染前驱症状，后有甲状腺疼痛、肿大、甲亢或甲减表现）；其他类型甲状腺炎包括放射性甲状腺炎（颈部放疗后出现皮肤、甲状腺症状及甲减）、药物性甲状腺炎（与服药有关，有甲状腺功能异常表现且有用药史）。

一、自身免疫性甲状腺炎

桥本甲状腺炎：早期可能无明显症状，随着病情发展，常见症状有甲状腺肿大，多呈弥漫性、对称性肿大，质地韧硬。部分患者会出现甲状腺功能减退表现，如畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕等；也有少数患者会因甲状腺肿大压迫周围组织出现吞咽困难、呼吸困难等症状。在儿童中，桥本甲状腺炎导致甲状腺功能减退时，可能影响生长发育，出现身高增长缓慢等情况。

萎缩性甲状腺炎：主要表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退，出现与桥本甲状腺炎甲减类似的一系列症状，如上述的代谢减缓相关表现。

无痛性甲状腺炎：甲状腺多为轻至中度肿大，患者可出现甲状腺毒症表现，如心悸、怕热、多汗、消瘦、烦躁等，一般持续1-3个月，之后可能发展为甲状腺功能减退，出现甲减相关症状，部分患者症状较轻，易被忽视。

二、感染性甲状腺炎

急性化脓性甲状腺炎：起病急骤，患者常有高热、寒战等全身感染症状，甲状腺局部出现红肿热痛，疼痛可放射至耳部，甲状腺迅速肿大，质地硬，压痛明显。儿童患急性化脓性甲状腺炎时，除了全身感染症状外，甲状腺局部症状可能因儿童表述不清而容易被延误诊断，需密切观察。

亚急性甲状腺炎：常先有上呼吸道感染前驱症状，如发热、咽痛、全身不适、乏力等，随后出现甲状腺部位疼痛，疼痛可放射至耳部，甲状腺肿大，质地较硬，有明显压痛。疼痛程度不一，部分患者疼痛较为剧烈，可伴有甲状腺功能亢进表现，如心动过速、多汗、消瘦等，少数患者会出现甲减表现。

三、其他类型甲状腺炎

放射性甲状腺炎：多在接受颈部放射治疗后出现，早期可出现颈部皮肤红斑、瘙痒、甲状腺部位疼痛、肿胀，随着时间推移可能出现甲状腺功能减退，出现相应的代谢减缓症状。不同年龄对放射性损伤的反应不同，儿童对放射性更敏感，出现甲状腺功能减退的风险可能更高。

药物性甲状腺炎：与服用某些药物有关，如胺碘酮等，可出现甲状腺功能异常相关症状，如甲状腺毒症或甲减表现，同时有明确的用药史可作为参考。