骨关节炎看什么科问

骨关节炎患者通常首选骨科就诊，若需鉴别诊断或合并自身免疫性疾病，可转诊风湿免疫科；康复期管理建议结合康复科，运动医学科适用于微创治疗，急诊科处理急性发作。

一、骨科

1.科室特点：骨科是骨关节炎诊疗的核心科室，涵盖从诊断到手术治疗的全流程，通过X线、MRI等影像学检查明确关节软骨退变、骨质增生等结构性改变。

2.适用情况：大多数原发性骨关节炎患者（如中老年膝关节、髋关节病变），以及继发性骨关节炎（如创伤后关节退变）。患者常表现为关节疼痛、活动受限，X线显示关节间隙狭窄、骨赘形成。

3.特殊考虑：老年患者需重点描述疼痛与活动的关系（如上下楼梯痛、蹲起困难），女性绝经后因雌激素下降导致关节退变风险增加，需加强关节保护指导。

二、风湿免疫科

1.科室特点：专注于自身免疫性及炎症性关节病鉴别，通过血清学检查（类风湿因子、抗CCP抗体）、炎症指标（血沉、C反应蛋白）排除类风湿关节炎等疾病。

2.适用情况：多关节对称性疼痛、晨僵＞1小时，或合并皮疹、发热等症状，X线显示非典型骨关节炎表现时，需转诊排查自身免疫性病因。

3.特殊考虑：糖尿病患者若合并关节疼痛，需注意血糖波动对关节修复的影响，优先控制血糖后再评估治疗方案。

三、康复科

1.科室特点：以非药物干预为核心，通过物理治疗（热疗、超声波）、运动疗法（关节活动度训练、肌力强化）及辅助器具（手杖、助行器）改善关节功能。

2.适用情况：轻中度骨关节炎患者，尤其适合合并肌肉萎缩、肥胖的患者，可降低关节负荷，提高日常活动能力。

3.特殊考虑：老年患者需避免剧烈运动，优先选择低冲击运动（如游泳、骑自行车），康复训练需在医生指导下进行，避免因动作不当加重损伤。

四、运动医学科

1.科室特点：擅长关节镜等微创技术，适用于年轻患者（＜50岁）或单间室病变（如膝关节内侧软骨损伤），可通过半月板修复、滑膜清理等术式延缓关节退变。

2.适用情况：保守治疗无效的机械性症状（如关节卡顿、弹响），或关节软骨缺损面积较大（＞2cm2）的患者，需评估手术指征。

3.特殊考虑：运动员及年轻体力劳动者若出现急性关节损伤合并骨关节炎，需尽早干预以恢复运动功能，避免关节粘连。

五、急诊科

1.科室特点：处理急性关节疼痛、肿胀或外伤，通过血常规、关节液穿刺等检查排除化脓性关节炎、骨折等急症。

2.适用情况：突发关节剧痛无法活动、关节红肿热痛伴发热，或既往关节置换术后出现异常症状，需紧急处理。

3.特殊考虑：儿童罕见原发性骨关节炎，若出现关节积液、疼痛，需排查幼年特发性关节炎，优先选择儿科或风湿免疫科。