检查肺癌做什么检查问

肺癌的检查方法多样，包括胸部X线、CT、痰液细胞学、支气管镜、纵隔镜、经皮肺穿刺活检、PET-CT等检查，不同检查各有特点及适用情况，对特殊人群检查需考虑其特殊因素。

胸部CT检查：是诊断肺癌的重要手段，能够发现肺部微小的病变，清晰显示肺部解剖结构，可发现X线难以发现的隐蔽部位病变，还能帮助判断病变与周围组织的关系、有无淋巴结转移等。低剂量螺旋CT对于肺癌的早期筛查有重要价值，尤其适用于高危人群（如长期吸烟、有肺癌家族史等）的肺癌筛查，能更敏感地发现早期肺癌病灶。

痰液细胞学检查

采集患者痰液，查找癌细胞。如果痰液中找到癌细胞，对肺癌的诊断有重要意义，但阳性率受多种因素影响，如痰液采集是否规范、癌细胞的部位等，一般需要多次送检以提高阳性率。

支气管镜检查

硬质支气管镜检查：可直接观察气管和支气管内的病变情况，对于中央型肺癌（发生在段支气管以上的肺癌）能直接看到病变并可取组织进行病理检查，明确诊断，但属于有创检查，患者可能会有一定不适。

纤维支气管镜检查：更为常用，可通过支气管镜进入气管、支气管，观察病变部位，进行活检、刷检等获取病理标本，对中央型肺癌的诊断阳性率较高，同时还可对病变部位进行拍照、录像等记录病变情况。

纵隔镜检查

用于判断纵隔淋巴结是否有转移，对于考虑手术治疗的肺癌患者，通过纵隔镜可以获取纵隔淋巴结组织进行病理检查，帮助明确肿瘤的分期，对治疗方案的制定有重要指导意义，属于有创检查，有一定的并发症风险，如出血、感染等。

经皮肺穿刺活检

对于一些肺部周围型的病变，在CT等影像学引导下，通过穿刺针获取肺部病变组织进行病理检查，可明确病变的性质，但有引起气胸、出血等并发症的风险，对于凝血功能障碍、肺功能严重不全等患者需要谨慎评估后再决定是否进行该检查。

PET-CT检查

正电子发射断层显像-计算机断层扫描（PET-CT），利用肿瘤细胞对葡萄糖的高代谢特点，通过注射示踪剂，来判断肺部病变是否为肿瘤以及肿瘤的全身转移情况，对于肺癌的诊断、分期、疗效评估等有重要价值，但价格相对较高，且存在一定的假阳性和假阴性情况。

对于特殊人群，如儿童患肺癌极为罕见，但如果怀疑儿童有肺部病变，检查时需充分考虑儿童的配合度等因素，尽量选择对儿童创伤小的检查方法；对于老年人，要考虑其心肺功能等情况，在进行有创检查时需更谨慎评估风险；对于孕妇，胸部X线检查一般不建议，而胸部CT等检查需权衡利弊，在必要时在严格防护下进行。