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无痛人流怎么做的

2025年12月10日 12:02:45
病情描述:

无痛人流怎么做的

医生回答(1)
  • 方旭红
    方旭红副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    人流手术要点包括术前要检查确认宫内妊娠等并完善相关检查排除禁忌证且有禁食禁水要求,术中取膀胱截石位消毒后经静脉麻醉,用宫颈钳等处理宫颈后吸引宫腔再检查,术后需观察生命体征等,休息约两周要保持外阴清洁禁性生活盆浴并按时复诊,多次人流者操作需轻柔,严重心脑血管病者术前要评估麻醉风险,年轻患者需家长陪同并关注心理及讲解术后注意事项。

    一、术前准备

    1.术前检查:需进行B超检查以确认宫内妊娠,同时完善血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、阴道分泌物检查等,以排除手术禁忌证,若存在阴道炎等情况需先治疗后再行手术。

    2.禁食禁水:一般要求术前6-8小时禁食,4小时禁水,避免术中呕吐引起误吸。

    二、手术操作过程

    1.体位与消毒:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,暴露宫颈。

    2.麻醉实施:通过静脉注射麻醉药物,使患者迅速进入睡眠状态,达到无痛的效果。

    3.宫颈处理:用宫颈钳夹住宫颈前唇,用探针探测宫腔深度,再用宫颈扩张器依次扩张宫颈,扩张程度需根据孕周等情况确定。

    4.宫腔吸引:将吸管连接到负压吸引器上,按照宫腔形态进入宫腔后,依据胚胎着床位置进行负压吸引,将孕囊及蜕膜组织吸出,吸引过程中需注意负压不宜过大以免损伤宫腔组织。

    5.宫腔检查:用刮匙轻轻搔刮宫腔内壁,检查宫腔是否吸净,确认无残留后取出宫颈钳,手术基本结束。

    三、术后注意事项

    1.术后观察:术后需观察患者生命体征等情况,待患者完全苏醒且无明显不适后可离院。

    2.休息与卫生:术后需休息一段时间,一般建议休息2周左右。要保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免性生活和盆浴,通常建议术后1个月内禁止性生活及盆浴,以防感染。

    3.复诊要求:需按医嘱按时复诊,通过B超等检查了解子宫恢复情况。

    四、特殊人群注意事项

    1.多次人流史患者:手术中操作需更加轻柔谨慎,因多次人流可能导致子宫肌层受损等情况,增加子宫穿孔等并发症的发生风险,手术医生需格外留意宫腔操作深度等情况。

    2.有严重心脑血管疾病患者:术前需充分评估麻醉风险,由麻醉科医生共同参与评估,以确保手术及麻醉安全,因为此类患者对手术及麻醉的耐受性可能较差。

    3.年轻患者:需有家长陪同,术后要关注其心理状态,给予适当的心理安抚,同时向患者及家属详细讲解术后注意事项,确保其能正确护理,促进身体恢复。

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